Tumeurs des voies respiratoires

ParRobert L. Keith, MD, Division of Pulmonary Sciences and Critical Care Medicine, University of Colorado School of Medicine
Vérifié/Révisé déc. 2022
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La trachée, la gorge (pharynx) et le larynx peuvent être le siège de tumeurs qui grossissent dans les structures ou exercent une pression sur elles, ce qui bloque la respiration. Les tumeurs d’une autre partie de l’organisme peuvent aussi se propager à ces zones (métastases).

Les tumeurs qui se développent dans la trachée sont rares. Elles sont souvent cancéreuses (malignes) et sont découvertes à un stade localement avancé (elles se sont propagées aux tissus ou aux ganglions lymphatiques proches).

Les tumeurs malignes de la trachée les plus fréquentes incluent le carcinome épidermoïde, le carcinome kystique adénoïde, les tumeurs carcinoïdes et les carcinomes muco-épidermoïdes.

La tumeur non cancéreuse (bénigne) des voies respiratoires la plus fréquente est le papillome squameux, bien que d’autres affections bénignes puissent aussi se produire.

Symptômes des tumeurs des voies respiratoires

Les symptômes des tumeurs des voies respiratoires comprennent

  • Essoufflement (dyspnée)

  • Toux

  • Toux sanglante (hémoptysie)

  • Sifflement ou autres bruits respiratoires anormaux

Des difficultés pour avaler et un enrouement peuvent aussi être présents.

Diagnostic des tumeurs des voies respiratoires

  • Bronchoscopie

Les médecins peuvent envisager une tumeur des voies respiratoires si les symptômes se développent progressivement et si les traitements habituels sont inefficaces, par exemple si les médicaments utilisés pour traiter l’asthme ne soulagent pas la respiration sifflante. Si une tumeur des voies respiratoires est suspectée, les médecins réalisent une bronchoscopie. La bronchoscopie peut à la fois soulager l’obstruction des voies respiratoires et permettre le prélèvement d’échantillons pour le diagnostic.

Si un cancer est découvert, des analyses plus approfondies sont réalisées pour la classification.

Traitement des tumeurs des voies respiratoires

  • Chirurgie

  • Radiothérapie

  • Techniques de réduction de l’obstruction

Certains types de tumeurs des voies respiratoires doivent être retirés par voie chirurgicale, si possible. Dans d’autres cas, une radiothérapie avec ou sans chimiothérapie ou des thérapies ciblées sont recommandées.

Si la chirurgie n’est pas possible, certaines procédures moins invasives peuvent être utilisées pour retirer une partie de la tumeur. Les options pour retirer une tumeur obstruant les voies respiratoires comprennent la vaporisation par laser, le traitement photodynamique, la cryothérapie et la brachythérapie endobronchique. Si une tumeur comprime la trachée, les médecins peuvent insérer un stent pour maintenir l’ouverture de la trachée, ou utiliser la radiothérapie pour diminuer la taille de la tumeur.

Pronostic des tumeurs des voies respiratoires

Le pronostic dépend du type de cancer. Pour les cancers qui se sont propagés aux ganglions lymphatiques dans le cou ou le thorax ou qui grossissent dans des structures proches, le pronostic a tendance à être plus sombre.

Informations supplémentaires

Les ressources qui suivent, en anglais, fournissent des informations et un soutien aux patients et à leurs soignants. LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.

  1. American Cancer Society (Société américaine du cancer) : Informations générales sur tous les types de cancer, y compris la prévention, les examens, les traitements et des informations pour les personnes vivant avec un cancer et leurs soignants

  2. American Cancer Society (Société américaine du cancer) : Cancer du poumon : Informations plus spécifiques issues de l’ACS sur le cancer du poumon, notamment les types de cancers, le dépistage et les traitements

  3. American Lung Association (Association américaine du poumon) : Informations générales sur tous les types de maladies pulmonaires, y compris le cancer du poumon et le sevrage tabagique

  4. American Lung Association (Association américaine du poumon) : Cancer du poumon : Informations plus spécifiques fournies par l’ALA sur le cancer du poumon, notamment ce qu’il faut faire après avoir reçu un diagnostic de cancer du poumon

  5. CancerCare : Informations générales concernant tous les types de cancers, y compris des ressources pour les groupes de soutien et d’accompagnement

  6. CancerCare : Cancer du poumon : Informations plus spécifiques issues de Cancer Care pour les personnes atteintes d’un cancer du poumon, notamment les services d’assistance et les liens vers des ressources supplémentaires

  7. National Cancer Institute (Institut national américain du cancer) : Ressources du gouvernement américain sur le cancer, notamment des mises à jour sur la recherche et des informations sur les essais cliniques

  8. National Cancer Institute (Institut national américain du cancer) : Cancer du poumon : Informations plus spécifiques issues du NCI sur le cancer du poumon, notamment les avancées dans les traitements et les derniers résultats des recherches

  9. National Coalition for Cancer Survivorship (Coalition nationale pour les survivants du cancer) : Plaide pour des soins de qualité pour toutes les personnes atteintes de cancer

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