Myringite

(Myringite bulleuse ou otite phlycténulaire)

ParTaha A. Jan, MD, Vanderbilt University Medical Center
Vérifié/Révisé janv. 2024
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    La myringite est une forme d'otite moyenne dans laquelle des vésicules se développent sur le tympan.

    Une myringite peut se développer en cas d'otite moyenne virale, bactérienne (en particulier Streptococcus pneumoniae) ou mycoplasmique. La douleur est d'apparition brutale et persiste 24 à 48 heures. Une perte d'audition et de la fièvre suggèrent une origine bactérienne.

    Le diagnostic repose sur la visualisation otoscopique de vésicules sur le tympan. La myringite ne provoque pas d'épanchement de l'oreille moyenne.

    La différenciation entre une infection virale, bactérienne, ou due à des mycoplasmes étant difficile, des antibiotiques efficaces contre les microrganismes provoquant des otites moyennes sont prescrits (voir Traitement de l'otite moyenne). Les douleurs importantes ou prolongées peuvent être soulagées par la rupture des vésicules au moyen d'une aiguille à paracentèse ou par des antalgiques oraux (p. ex., oxycodone et paracétamol). Une association d'antibiotiques et de corticostéroïdes (p. ex., ciprofloxacine plus dexaméthasone) permet de contrôler l'infection et de diminuer la douleur à mesure que la corticostéroïdes réduisent l'inflammation. Des précautions strictes permettant de maintenir l'oreille sèche sont nécessaires car l'exposition à l'eau peut prolonger l'infection. Les précautions permettant de maintenir l'oreille sèche comprennent l'obstruction du canal externe (p. ex., en utilisant une boule de coton mousse enduit de vaseline) pendant le bain et la douche et en évitant de nager.

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