Tendinite achilléenne

Le principal symptôme de l'inflammation du tendon d'Achille est une douleur à l'arrière du talon, qui augmente initialement au début de l'effort et qui diminue souvent avec la poursuite de l'exercice.

Une déchirure complète du tendon d'Achille se produit généralement lors d'un changement soudain de direction en force en courant ou en jouant au tennis et est souvent accompagnée d'une sensation d'avoir été frappé au dos de la cheville et du mollet par un objet comme une batte de baseball.

• Bilan clinique

À l'examen, le tendon inflammé ou partiellement déchiré est douloureux lorsqu'on le comprime entre deux doigts. Les déchirures complètes sont différenciées par les signes suivants

• Douleur sévère et soudaine et incapacité à marcher sur le membre

• Anomalie palpable le long du tendon

• Test de Thompson positif (tandis que le patient est allongé sur la table d'examen en décubitus ventral, l'examinateur comprime les muscles du mollet; cette manœuvre de l'examinateur ne provoque pas habituellement la flexion plantaire attendue du pied)

Test de Thompson unilatéral an...

Vidéo

• Glace, anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et étirements

• Modification des activités

• Parfois, une talonnette

L'inflammation du tendon doit initialement être traitée par application de glace, étirement musculaire doux du mollet et des AINS.

Une talonnette peut être placée dans les chaussures pour réduire la tension du tendon. Le patient doit recevoir pour instruction d'éviter les courses en montée et en descente, jusqu'à ce que le tendon ne soit plus douloureux, et de faire des activités aérobies d'entraînement.

La plupart des médecins traitent les déchirures complètes du tendon d'Achille par une réparation chirurgicale. Cependant, des études récentes (1, 2, 3) ont montré que la prise en charge non opératoire (y compris les activités de rééducation hautement structurées) donne des résultats à long terme similaires à ceux de la réparation chirurgicale en termes de force de la cheville, d'amplitude des mouvements de la cheville, de taux de répétition des déchirures du tendon et de capacité à effectuer une activité comme avant la blessure.

Exercice d'élongation du tendon d'Achille

Étirement en flexion plantaire de la cheville debout

1. Se tenir debout face ou à côté du mur avec les mains sur le mur. 2. Plier le genou du côté impliqué pour placer le h... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Étirement en flexion plantaire de la cheville en position assise

1. S'asseoir sur une chaise. 2. Plier le genou du côté impliqué pour placer le haut du pied atteint vers le sol avec le... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Étirement du gastrocnémien debout

1. Se tenir debout face ou à côté du mur avec les mains sur le mur comme soutien. 2. Placer la jambe non impliquée en a... en apprendre davantage

Courtoisie de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Étirement du soléaire, debout

1. Se tenir debout face ou à côté du mur avec les mains sur le mur comme soutien. 2. Placer la jambe non impliquée en a... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Marche sur les orteils

1. Se tenir sur la tête des métatarsiens avec les talons au-dessus du sol. 2. Marcher sur la tête des métatarsiens en g... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Marche sur les talons

1. Se tenir debout sur les talons avec les têtes des métatarsiens au-dessus du sol. 2. Marcher sur les talons tout en g... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Décollement des talons

1. Se tenir debout avec les deux pieds sur la marche avec les talons en dehors du bord de la marche. Se tenir pour s'éq... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Étirement en flexion plantaire de la cheville debout

1. Se tenir debout face ou à côté du mur avec les mains sur le mur. 2. Plier le genou du côté impliqué pour placer le h... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Étirement en flexion plantaire de la cheville en position assise

1. S'asseoir sur une chaise. 2. Plier le genou du côté impliqué pour placer le haut du pied atteint vers le sol avec le... en apprendre davantage

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Étirement du gastrocnémien debout

1. Se tenir debout face ou à côté du mur avec les mains sur le mur comme soutien. 2. Placer la jambe non impliquée en a... en apprendre davantage

Courtoisie de Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Étirement du soléaire, debout

1. Se tenir debout face ou à côté du mur avec les mains sur le mur comme soutien. 2. Placer la jambe non impliquée en a... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Marche sur les orteils

1. Se tenir sur la tête des métatarsiens avec les talons au-dessus du sol. 2. Marcher sur la tête des métatarsiens en g... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Marche sur les talons

1. Se tenir debout sur les talons avec les têtes des métatarsiens au-dessus du sol. 2. Marcher sur les talons tout en g... en apprendre davantage

Courtoisie du Tomah Memorial Hospital, Department of Physical Therapy, Tomah, WI; Elizabeth C.K. Bender, MSPT, ATC, CSCS; and Whitney Gnewikow, DPT, ATC.

Décollement des talons

1. Se tenir debout avec les deux pieds sur la marche avec les talons en dehors du bord de la marche. Se tenir pour s'éq... en apprendre davantage

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