Évaluation de la toxicité du paracétamol (révisé en 2023)

 

Entrée
 

Temps après ingestion		Days Hours
Taux d'acétaminophène		mcg/mL mcmol/L mg/L mg/dL

 

Résultats
 

 

 

 

Notes

• Dans cette calculatrice, mcg est l'abbréviation de microgrammes.
• Cette calculatrice est basée sur le nomogramme révisé de Rumack et Matthew de 2023.¹ Les seuils de traitement sont calculés à 50 % inférieurs au niveau de médicament à haut risque.
• Les concentrations médicamenteuses mesurées avant le point des 4 heures ne représentent pas nécessairement le véritable pic d’absorption.
• Le nomogramme de Rumack-Matthew révisé peut être utilisé après une ingestion aiguë de paracétamol (c.-à-d. une période d’ingestion de ≤24  heures indépendamment du mode d’ingestion) lorsque l’anamnèse est fiable et précise. L’utilisation de ce nomogramme n’est pas appropriée pour les cas d’ingestion aigus lorsque l’anamnèse est inconnue ou peu fiable, ou suite à des ingestions suprathérapeutiques répétées.
• Dans ce calcul, le nomogramme de Rumack révisé est représenté par les équations suivantes :
  • Niveau toxique = e^{(5,703782-((Time_After_Ingestion-4)* 0,1732868))}
  • Niveau de traitement = Niveau toxique-(0,5* Niveau toxique)

 
Équations utilisées
 

ToxLevel = fixDP(e(5.703782-((Tempsaprèsingestion-4)*0.1732868)),1)

RxLevel = fixDP(ToxLevel - (0.5 * ToxLevel),1)

 

 

Références

1. Dart RC, Mullins ME, Matoushek T, et al. Management of Acetaminophen Poisoning in the US and Canada: A Consensus Statement. JAMA Netw Open. 2023 Aug 1;6(8):e2327739. PubMed ID: 37552484
2. Rumack BH, Matthew H. Acetaminophen poisoning and toxicity. Pediatrics. 1975 Jun;55(6):871-6. PubMed ID: 1134886
3. White SJ, Rumack BH. The acetaminophen toxicity equations: "solutions" for acetaminophen toxicity based on the Rumack-Matthew nomogram. Ann Emerg Med. 2005 May;45(5):563-4. PubMed ID: 15855961
4. Buckley NA, Whyte IM, O'Connell DL, et al. Activated charcoal reduces the need for N-acetylcysteine treatment after acetaminophen (paracetamol) overdose. J Toxicol Clin Toxicol. 1999;37(6):753-7. PubMed ID: 10584587
5. Vale JA, Proudfoot AT. Paracetamol (acetaminophen) poisoning. Lancet. 1995 Aug 26;346(8974):547-52. Review. PubMed ID: 7658783