Fibrillation auriculaire CHA(2)DS(2)-VASc - Score pour risque d’accident vasculaire cérébral

 

Caractéristiques cliniques
		Insuffisance cardiaque congestive / Dysfonctionnement du VG (1 point)
		Hypertension (1 point)
		Diabète sucré (1 point)
		Antécédents d’accident vasculaire cérébral, AIT ou thromboembolie (2 points)
		Maladie vasculaire (antécédents d’IM, VPP ou athérosclérose de l’aorte) (1 point)
Âge
		65-74 ans (1 point)
		≥75 ans (2 points)
Sexe
		Femme (1 point)
		Homme (0 point)

 

Numérotation des points de critères totaux :
 

 

Taux d'accident vasculaire cérébral ajusté

 

0 points:	0% par an
1 point:	1.3% par an
2 points:	2.2% par an
3 points:	3.2% par an
4 points:	4% par an
5 points:	6.7% par an
6 points:	9.8% par an
7 points:	9.6% par an
8 points:	6.7% par an
9 points:	15.2% par an

 

Notes

• L’article Lip-Halperin vise à améliorer la stratification de risques d’accident vasculaire cérébral du score CHADS(2) en ajoutant plus de points pour l’âge >=75 et les maladies vasculaires.
• L’article suggère l’aspirine ou l’absence de traitement pour un score de 0, et une anticoagulation orale lorsque le score est égal ou supérieur à 2.
• Les chiffres de risque d’accident vasculaire cérébral ajustés sont présentés dans les recommandations AHA/ACC/HRS indiquées ci-dessous.

 

Références

1. Cairns JA. ACP journal club. CHA2DS2-VASc had better discrimination than CHADS2 for predicting risk for thromboembolism in atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2011 May 17;154(10):JC5-13. doi: 10.1059/0003-4819-154-10-201105170-02013. PubMed ID: 21576531
2. Olesen JB, Lip GY, Hansen ML, et al. Validation of risk stratification schemes for predicting stroke and thromboembolism in patients with atrial fibrillation: nationwide cohort study. BMJ. 2011 Jan 31;342:d124. doi: 10.1136/bmj.d124. PubMed ID: 21282258
3. January CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA/ACC/HRS Guideline for the Management of Patients With Atrial Fibrillation: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 28. pii: S0735-1097(14)01740-9. PubMed ID: 24685669
4. Lip GY, Halperin JL. Improving stroke risk stratification in atrial fibrillation. Am J Med. 2010 Jun;123(6):484-8. Review. PubMed ID: 20569748
5. Gage BF, Andrade A. ACP Journal Club. Various risk stratification schemes predict ischemic stroke and bleeding in atrial fibrillation. Ann Intern Med. 2012 Oct 16;157(8):JC4-13. doi: 10.7326/0003-4819-157-8-201210160-02013. PubMed ID: 23070515
6. Friberg L, Rosenqvist M, Lip GY. Evaluation of risk stratification schemes for ischaemic stroke and bleeding in 182 678 patients with atrial fibrillation: the Swedish Atrial Fibrillation cohort study. Eur Heart J. 2012 Jun;33(12):1500-10. doi: 10.1093/eurheartj/ehr488. Epub 2012 Jan 13. PubMed ID: 22246443