Classification de Child Pugh pour la sévérité des hépatopathies

 

Encéphalopathie
		Absente (1 point)
		Grade 1 : Altération de l’humeur/confusion (2 points)
		Grade 2 : Comportement inapproprié, proche de la léthargie, somnolence (2 points)
		Grade 3 : Patient très confus, léthargique mais pouvant être réveillé (3 points)
		Grade 4 : Coma/absence de réponse (3 points)
Ascite
		Absente (1 point)
		Légère (2 points)
		Modérée (3 points)
Bilirubine
		< 2 mg/dl (1 point)
		2 - 3 mg/dl (2 points)
		> 3 mg/dl (3 points)
Albumine
		> 3,5 g/dl (1 point)
		2,8 - 3,5 g/dl (2 points)
		< 2,8 g/dl (3 points)
TP allongé
		Moins de 4 secondes au-dessus du contrôle/RIN < 1,7 (1 point)
		4 à 6 secondes au-dessus du contrôle/RIN 1,7 - 2,3 (2 points)
		Plus de 6 secondes au-dessus du contrôle/RIN > 2,3 (3 points)

 

Numérotation des points de critères totaux :
 

 

Interprétation du score CTP

 

5 - 6 points :	Child classe A
7 - 9 points :	Child classe B
10 - 15 points :	Child classe C

 

Notes

• Dans les cas de cirrhose biliaire primitive, les valeurs des points pour la bilirubine sont parfois considérées différemment :
   
  
  • 1-4 mg/dL -->1 point
  • 4-10 mg/dL -->2 points
  • >10 mg/dL -->3 points

 

Références

1. Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al. Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973; 60:646. PubMed ID: 4541913
2. Child CG, Turcotte JG. The Liver and Portal Hypertension. Philadelphia, WB Saunders Co. 1964. NLMN ID: 46218
3. Trey C, Burns DG, Saunders SJ. Treatment of hepatic coma by exchange blood transfusion. NEJM. 1966; 274:473. PubMed ID: 5904286