Score MELDNa pour les maladies hépatiques en phase terminale (non approprié aux patients âgés de moins de 12 ans)

 

Entrée
 

Créatinine		gm/L gm/dL mg% mg/dL mg/mL
Bilirubine		gm/L gm/dL mg% mg/dL mg/mL
RIN
Na Sérique		mcmol/L mmol/L
Hémodialyse deux fois par semaine avant	Oui
	Non

 

Résultats
 

Score MELD
Score MELDNa

 

 

Notes

• Le modèle de score des maladies hépatiques en phase terminale (MELD) est utilisé pour estimer la gravité relative de la maladie et la probabilité de survie des patients en attente d’une transplantation hépatique.
• Le système de score MELDNa ajoute un paramètre Na sérique. Par conséquent, le risque supplémentaire d’une hyponatrémie importante doit être pris en compte.
• Les enfants âgés de moins de 12 ans doivent être évalués par le score pour les maladies hépatiques pédiatriques en phase terminale (PELD).
• Si un patient a subi deux traitements par hémodialyse ou plus, ou une hémodialyse veino-veineuse continue sur 24 heures (CVVHD) au cours de la semaine précédant la notation, la créatinine sera établie à 4 mg/dL, correspondant au niveau maximum autorisé pour ce modèle.
• Concernant les patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire, le score PELD/MELD est majoré selon un algorithme établi par l’UNOS (United Network for Organ Sharing).
• Des informations supplémentaires au sujet des scores MELD et PELD sont disponibles sur le site Web de l’UNOS, à l’adresse suivante : http://optn.transplant.hrsa.gov/resources/allocationcalculators.asp.
• RIN : rapport international normalisé.
• Na sérique : concentration de sodium sérique.

 
Équations utilisées
 

Score MELD = 10 * ((0.957 * ln(Créatinine)) + (0.378 * ln(Bilirubine)) + (1.12 * ln(RIN))) + 6.43

Score MELDNa = Score MELD - Na Sérique - (0.025 * Score MELD * (140 - Na Sérique)) + 140

 

 

Références

1. Kim WR, Biggins SW, Kremers WK, Wiesner RH, et al. Hyponatremia and mortality among patients on the liver-transplant waiting list. N Engl J Med. 2008 Sep 4;359(10):1018-26. PubMed ID: 18768945