Score relatif aux accidents vasculaires cérébraux des National Institutes of Health (NIH)

 

Niveau de conscience
		Alerte (0 point)
		Non alerte, mais éveillable avec une stimulation minime (1 point)
		Non alerte, nécessite une stimulation répétée (2 points)
		Coma (3 points)
Le patient connaît son âge et le mois actuel
		Répond correctement aux deux questions (0 point)
		Répond correctement à une question (1 point)
		Ses deux réponses sont incorrectes (2 points)
Le patient ouvre et ferme les yeux sur demande
		Effectue correctement les deux actions (0 point)
		Effectue correctement l’une des deux actions (1 point)
		Effectue incorrectement les deux actions (2 points)
Meilleur regard (mouvement horizontal des yeux uniquement)
		Normal (0 point)
		Infirmité du regard partielle (1 point)
		Déviation forcée (2 points)
Examen du champ visuel
		Pas de perte de champ visuel (0 point)
		Hémianopsie partielle (1 point)
		Hémianopsie totale (2 points)
		Hémianopsie bilatérale (aveugle avec une cécité corticale) (3 points)
Parésie faciale (demandez au patient de vous montrer ses dents, de lever les sourcils et de fermer les yeux)
		Mouvement symétrique normal (0 point)
		Paralysie mineure (1 point)
		Paralysie partielle (paralysie totale ou presque totale de la partie basse du visage) (2 points)
		Paralysie totale de l’un ou des deux côtés (3 points)
Fonction motrice du bras droit
		Normale (0 point)
		Dérive (1 point)
		Quelques efforts contre la gravité (2 points)
		Aucun effort contre la gravité (3 points)
		Aucun mouvement (4 points)
		Impossible à évaluer* (0 point)
Fonction motrice du bras gauche
		Normale (0 point)
		Dérive (1 point)
		Quelques efforts contre la gravité (2 points)
		Aucun effort contre la gravité (3 points)
		Aucun mouvement (4 points)
		Impossible à évaluer* (0 point)
Fonction motrice de la jambe droite
		Normale (0 point)
		Dérive (1 point)
		Quelques efforts contre la gravité (2 points)
		Aucun effort contre la gravité (3 points)
		Aucun mouvement (4 points)
		Impossible à évaluer* (0 point)
Fonction motrice de la jambe gauche
		Normale (0 point)
		Dérive (1 point)
		Quelques efforts contre la gravité (2 points)
		Aucun effort contre la gravité (3 points)
		Aucun mouvement (4 points)
		Impossible à évaluer* (0 point)
Ataxie des membres
		Aucune (0 point)
		Un membre (1 point)
		Deux membres (2 points)
Sensibilité évaluée par piqûre
		Normale (0 point)
		Diminution des sensations légère à modérée (1 point)
		Perte sensorielle grave à totale (2 points)
Langage
		Aucune aphasie (0 point)
		Aphasie légère à modérée (1 point)
		Aphasie grave (2 points)
		Aucune parole prononcée (3 points)
Dysarthrie
		Aucune (0 point)
		Difficulté à articuler légère à modérée (1 point)
		Grave (2 points)
		Intubé ou présentant un autre handicap physique intervenant dans la réalisation du test (0 point)
Extinction et inattention
		Normale (0 point)
		Inattention ou extinction face à des stimulations bilatérales simultanées de l’une des modalités sensorielles (1 point)
		Hémi-inattention grave ou hémi-inattention envers plus d’une modalité (2 points)

 

Numérotation des points de critères totaux :
 

Notes

• * Si un bras ou une jambe ne peut être évalué(e) en raison d’une amputation ou d’une autre restriction, l’impossibilité de réaliser le test est enregistrée et aucun point n’est compté.
• Les scores NIH relatifs aux accidents vasculaires cérébraux >22 sont considérés comme étant très significatifs et sont susceptibles de prédire un risque accru de complications.
• Le score est généralement utilisé pour suivre les résultats, ainsi que l’amélioration ou l’aggravation d’un accident vasculaire cérébral.

 

Références

1. Brott T, Adams HP Jr, Olinger CP, et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale. Stroke. 1989 Jul;20(7):864-70. PubMed ID: 2749846