Alkoholentzugsskala gemäß CIWA-Ar (Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol)

 
ÜBELKEIT UND ERBRECHEN: Fragen Sie: „Ist Ihnen übel? Haben Sie erbrochen?“ Beobachtung.

Keine Übelkeit und kein Erbrechen (0 Punkte)

Leichte Übelkeit ohne Erbrechen (1 Punkt)

  (2 Punkte)

  (3 Punkte)

Periodische Übelkeit mit trockenem Würgen (4 Punkte)

  (5 Punkte)

  (6 Punkte)

Ständige Übelkeit, häufiges trockenes Würgen und Erbrechen (7 Punkte)
TREMOR: Arme ausgestreckt und Finger gespreizt. Beobachtung.

Kein Tremor (0 Punkte)

Nicht sichtbar, jedoch an den Fingerspitzen fühlbar (1 Punkt)

  (2 Punkte)

  (3 Punkte)

Moderat bei ausgestreckten Armen des Patienten (4 Punkte)

  (5 Punkte)

  (6 Punkte)

Schwer, auch bei nicht ausgestreckten Armen (7 Punkte)
PAROXYSMALES SCHWITZEN: Beobachtung.

Kein erkennbares Schwitzen (0 Punkte)

Kaum erkennbares Schwitzen, Handinnenflächen feucht (1 Punkt)

  (2 Punkte)

  (3 Punkte)

Sichtliche Schweißtropfen auf der Stirn (4 Punkte)

  (5 Punkte)

  (6 Punkte)

Schwitzen mit Durchnässung (7 Punkte)
ANGST: Fragen Sie: „Sind Sie nervös?“ Beobachtung.

Keine Ängstlichkeit, entspannt (0 Punkte)

Leicht ängstlich (1 Punkt)

  (2 Punkte)

  (3 Punkte)

Moderate Angst oder übermäßige Vorsicht, die auf Angst deutet (4 Punkte)

  (5 Punkte)

  (6 Punkte)

Akute Panikzustände, ähnlich wie bei schwerem Delirium oder akuten schizophrenen Reaktionen (7 Punkte)
AGITATION: Beobachtung.

Normale Aktivität (0 Punkte)

Leicht gesteigerte Aktivität (1 Punkt)

  (2 Punkte)

  (3 Punkte)

Moderate Unruhe und Ruhelosigkeit (4 Punkte)

  (5 Punkte)

  (6 Punkte)

Läuft während des Interviews die meiste Zeit auf und ab oder schlägt ständig um sich (7 Punkte)
TAKTILE STÖRUNGEN: Fragen Sie: „Haben Sie Juckreiz oder Empfindungen von Nadelstichen, Brennen, Taubheit oder Ameisenlaufen auf oder unter der Haut?“ Beobachtung.

Keine (0 Punkte)

Sehr leichter Juckreiz, Nadelstiche, brennendes Gefühl oder Taubheit (1 Punkt)

Leichter Juckreiz, Nadelstiche, brennendes Gefühl oder Taubheit (2 Punkte)

Moderater Juckreiz, Nadelstiche, brennendes Gefühl oder Taubheit (3 Punkte)

Mittelschwere Halluzinationen (4 Punkte)

Schwere Halluzinationen (5 Punkte)

Extrem schwere Halluzinationen (6 Punkte)

Ständige Halluzinationen (7 Punkte)
AKUSTISCHE STÖRUNGEN: Fragen Sie: „Sind Sie sich der Geräusche in der Umgebung verstärkt bewusst? Sind sie schrill? Erschrecken Sie diese Geräusche? Hören Sie etwas, das Sie beunruhigt? Hören Sie Dinge, von denen Sie wissen, dass sie nicht existieren? Beobachtung.

Nicht vorhanden (0 Punkte)

Ein klein wenig schrill oder erschreckend (1 Punkt)

Etwas schrill oder erschreckend (2 Punkte)

Mäßig schrill oder erschreckend (3 Punkte)

Mittelschwere Halluzinationen (4 Punkte)

Schwere Halluzinationen (5 Punkte)

Extrem schwere Halluzinationen (6 Punkte)

Ständige Halluzinationen (7 Punkte)
VISUELLE STÖRUNGEN: Fragen Sie „Erscheint Ihnen das Licht zu grell?“ Hat es eine andere Farbe? Tut es Ihren Augen weh? Sehen Sie etwas, das Sie beunruhigt? Sehen Sie Dinge, von denen Sie wissen, dass sie nicht existieren?“ Beobachtung.

Nicht vorhanden (0 Punkte)

Sehr leichte Empfindlichkeit (1 Punkt)

Leichte Empfindlichkeit (2 Punkte)

Mäßige Empfindlichkeit (3 Punkte)

Mittelschwere Halluzinationen (4 Punkte)

Schwere Halluzinationen (5 Punkte)

Extrem schwere Halluzinationen (6 Punkte)

Ständige Halluzinationen (7 Punkte)
KOPFSCHMERZEN, BEENGTHEIT: Fragen Sie: „Fühlt sich Ihr Kopf anders an? Fühlt es sich so an, als wenn ein Band um Ihren Kopf gebunden ist?“ Beziehen Sie Schwindel und Benommenheit nicht in die Beurteilung ein. Beurteilen Sie ansonsten den Schweregrad.

Nicht vorhanden (0 Punkte)

Sehr geringfügig (1 Punkt)

Leicht (2 Punkte)

Mittelschwer (3 Punkte)

Mittelgradig (4 Punkte)

Schwer (5 Punkte)

Sehr schwer (6 Punkte)

Extrem schwer (7 Punkte)
ORIENTIERUNG UND GETRÜBTES SENSORIUM: Fragen Sie: „Welchen Tag haben wir heute? Wo sind Sie? Wer bin ich?“ Zählen Sie in Dreierschritten vorwärts.

Orientiert und kann mehrere Zahlen addieren (0 Punkte)

Ist nicht in der Lage, mehrere Zahlen zu addieren, oder ist unsicher über das Datum (1 Punkt)

Zeitliche Desorientierung mit höchstens zwei Kalendertagen Abweichung (2 Punkte)

Zeitliche Desorientierung mit mehr als zwei Kalendertagen Abweichung (3 Punkte)

Räumliche und/oder persönliche Desorientierung (4 Punkte)

 
Gesamtpunktzahl Kriterien:
 

 

Interpretation des CIWA-Scores

 
0 - 9 Punkte: Sehr leichter Entzug
10 - 15 Punkte: Leichter Entzug
16 - 20 Punkte: Moderater Entzug
21 - 67 Punkte: Schwerer Entzug

 

 
Referenzen
  1. Stuppaeck CH, Barnas C, et al. Assessment of the alcohol withdrawal syndrome - validity and reliability of the translated and modified Clinical Institute Withdrawal Assessment for Alcohol scale (CIWA-A). Addiction. 1994; 89:1287-1292. PubMed ID: 7804089 PubMed Logo
  2. Sullivan JT, Sykora K, et al. Assessment of alcohol withdrawal: The revised clinical institute withdrawal assessment for alcohol scale (CIWA-Ar). Br J Addiction. 1989; 89:1353-1357. PubMed ID: 2597811 PubMed Logo

 

 
 
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