Criterios para el diagnóstico de endocarditis -- Criterios de Duke modificados

 

	Diagnóstico : 2 Criterios principales y 0 Criterios secundarios
	Diagnóstico : 1 Criterios principales y 3 Criterios secundarios
	Diagnóstico : 0 Criterios principales y 5 Criterios secundarios
Criterios diagnósticos principales
		Hemocultivo positivo para microorganismos típicos de endocarditis infecciosa (S. viridans o S. bovis, microorganismos HACEK, S. aureus sin otro foco primario, Enterococcus), de 2 hemocultivos independientes o 2 cultivos positivos de muestras extraídas con una diferencia de >12 horas, o 3 o una mayoría de 4 cultivos independientes de sangre (la primera muestra y la última extraídas con una diferencia de 1 hora)
		Ecocardiograma con masa intracardíaca oscilante en válvula o estructuras de soporte, en el trayecto de los chorros regurgitantes, o en material implantado en ausencia de una explicación anatómica alternativa, o absceso, o nueva dehiscencia parcial de válvula protésica o nueva regurgitación valvular
		Un único hemocultivo positivo para Coxiella burnetii o títulos de anticuerpos IgG antifase 1 >1:800
Criterios diagnósticos secundarios
		Cardiopatía predisponente o consumo de drogas por vía intravenosa
		Temperatura >38 ºC (100.4 ºF)
		Fenómenos vasculares: embolia arterial, infartos pulmonares, aneurismas micóticos, hemorragia intracraneal, hemorragias conjuntivales, lesiones de Janeway
		Fenómenos inmunológicos: glomerulonefritis, nódulos de Osler, manchas de Roth, factor reumatoide
		Evidencia microbiológica: hemocultivo positivo pero no cumple un criterio principal tal como se indican anteriormente o evidencia serológica de infección activa con microorganismo coherente con endocarditis (excluidos estafilococos coagulasa negativos, y otros contaminantes frecuentes)

 

 

 

 

Referencias

1. Durack DT, Lukes AS, Bright DK. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Duke Endocarditis Service. American Journal of Medicine. 96(3):200-9, 1994. PubMed ID: 8154507
2. Lukes AS, Bright DK, Durack DT. Diagnosis of infective endocarditis. Infect Dis Clin North Am. 1993 Mar;7(1):1-8. Review. PubMed ID: 8463647
3. Fournier PE, Casalta JP, Habib G, et al. Modification of the diagnostic criteria proposed by the Duke Endocarditis Service to permit improved diagnosis of Q fever endocarditis. Am J Med. 1996; 100:629. PubMed ID: 8678083
4. Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2000; 30:633. PubMed ID: 10770721