Critères diagnostiques de l’endocardite - Critères de Duke modifiés

 

	Diagnostic : 2 Critères majeurs et 0 Critères mineurs
	Diagnostic : 1 Critères majeurs et 3 Critères mineurs
	Diagnostic : 0 Critères majeurs et 5 Critères mineurs
Critères diagnostiques majeurs
		Hémocultures positives pour les organismes typiques de l’endocardite infectieuse (S. viridans ou S. bovis, organismes HACEK, S. aureus sans autres sites primaires, Enterococcus), issues de deux hémocultures séparées ou deux cultures positives provenant d’échantillons prélevés à >12 heures d’intervalle, ou trois, ou une majorité de quatre hémocultures séparées (les premier et dernier échantillons étant prélevés à une heure d’intervalle)
		Échocardiogramme avec masse intracardiaque oscillante sur la valve ou les structures de support, au niveau des flux de régurgitation, ou sur un matériel implanté en l’absence d’autres explications d’ordre anatomique, ou abcès, ou nouvelle déhiscence partielle de la valve prothétique ou nouvelle régurgitation valvulaire
		Hémoculture positive unique pour Coxiella burnetii ou titre d’anticorps antiphase 1 IgG >1:800
Critères diagnostiques mineurs
		Prédisposition à une maladie cardiaque ou consommation de drogue par injection
		Temp. >38 °C
		Phénomènes vasculaires : embolie artérielle, infarctus pulmonaire, anévrismes mycotiques, hémorragie intracrânienne, hémorragie de la conjonctive, placard érythémateux de Janeway
		Phénomènes immunologiques : glomérulonéphrite, nœuds d’Osler, taches de Roth, facteur rhumatoïde
		Preuve microbiologique : l’hémoculture est positive mais ne répond à aucun critère majeur mentionné ci-dessus ou preuve sérologique d’une infection active avec un organisme présentant les signes d’une endocardite (à l’exception du staphylocoque négatif quant à la coagulase et autres contaminants communs)

 

 

 

 

Références

1. Durack DT, Lukes AS, Bright DK. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Duke Endocarditis Service. American Journal of Medicine. 96(3):200-9, 1994. PubMed ID: 8154507
2. Lukes AS, Bright DK, Durack DT. Diagnosis of infective endocarditis. Infect Dis Clin North Am. 1993 Mar;7(1):1-8. Review. PubMed ID: 8463647
3. Fournier PE, Casalta JP, Habib G, et al. Modification of the diagnostic criteria proposed by the Duke Endocarditis Service to permit improved diagnosis of Q fever endocarditis. Am J Med. 1996; 100:629. PubMed ID: 8678083
4. Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2000; 30:633. PubMed ID: 10770721