Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm nội tâm mạc - Tiêu chuẩn Duke sửa đổi

 

Chẩn đoán: 2 Tiêu chuẩn chính và 0 Tiêu chuẩn phụ

Chẩn đoán: 1 Tiêu chuẩn chính và 3 Tiêu chuẩn phụ

Chẩn đoán: 0 Tiêu chuẩn chính và 5 Tiêu chuẩn phụ
 

 
Tiêu chuẩn chẩn đoán chính
      Nuôi cấy máu dương tính với các sinh vật gây viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn điển hình (S. viridans hoặc S. bovis, nhóm HACEK (Haemophilus parainfluenzae, Aggregatibacter aphrophilus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, và Kingella kingae), S. aureus không có vị trí ban đầu nào khác, Enterococcus), từ 2 lần nuôi cấy máu riêng biệt hoặc 2 lần nuôi cấy máu dương tính từ các mẫu đã lấy cách nhau >12 tiếng hoặc 3 hoặc phần lớn 4 lần cấy máu riêng (lần lấy mẫu đầu tiên và cuối cùng cách nhau 1 tiếng)
      Siêu âm tim có khối dao động trong tim trên van hoặc các cấu trúc treo, theo đường dẫn của những tia chảy ngược, hoặc trên chất liệu cấy ghép trong trường hợp không có nguyên nhân nào khác về mặt giải phẫu, hoặc áp xe, hoặc một phần van giả mới bị tách ra hoặc mới bị hở van tim
      Một lần cấy máu dương tính duy nhất với Coxiella burnetii hoặc hiệu giá kháng thể IgG kháng pha 1 >1:800

 
Tiêu chuẩn chẩn đoán phụ
      Nguy cơ về tình trạng bệnh lý ở tim hoặc sử dụng thuốc phiện đường tĩnh mạch
      Nhiệt độ >38 độ C (100,4 độ F)
      Hiện tượng mạch máu: thuyên tắc động mạch, nhồi máu phổi, phình mạch hình nấm, chảy máu nội sọ, xuất huyết kết mạc, tổn thương Janeway
      Hiện tượng miễn dịch: viêm cầu thận, hạch Osler, đốm Roth, yếu tố dạng thấp
      Bằng chứng vi sinh: cấy máu dương tính nhưng không đạt tiêu chuẩn chính như đã nêu ở trên hoặc bằng chứng huyết thanh là đang có nhiễm vi sinh vật phù hợp với viêm nội tâm mạc (loại trừ Tụ cầu không có men coagulase và các chất gây ô nhiễm phổ biến khác)

 

 

 

 
Tài liệu tham khảo
  1. Durack DT, Lukes AS, Bright DK. New criteria for diagnosis of infective endocarditis: utilization of specific echocardiographic findings. Duke Endocarditis Service. American Journal of Medicine. 96(3):200-9, 1994. PubMed ID: 8154507 PubMed Logo
  2. Lukes AS, Bright DK, Durack DT. Diagnosis of infective endocarditis. Infect Dis Clin North Am. 1993 Mar;7(1):1-8. Review. PubMed ID: 8463647 PubMed Logo
  3. Fournier PE, Casalta JP, Habib G, et al. Modification of the diagnostic criteria proposed by the Duke Endocarditis Service to permit improved diagnosis of Q fever endocarditis. Am J Med. 1996; 100:629. PubMed ID: 8678083 PubMed Logo
  4. Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al. Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis. 2000; 30:633. PubMed ID: 10770721 PubMed Logo

 

 
 

 
Thông báo pháp lý và từ chối trách nhiệm

 
Tất cả thông tin có trong và do hệ thống EBMcalc đưa ra chỉ được cung cấp cho mục đích giáo dục. Không nên sử dụng thông tin này để chẩn đoán hoặc điều trị bất kỳ vấn đề nào về sức khỏe hoặc bệnh tật. THÔNG TIN NÀY KHÔNG NHẰM MỤC ĐÍCH THAY THẾ ĐÁNH GIÁ LÂM SÀNG HOẶC HƯỚNG DẪN CHĂM SÓC CÁ NHÂN BỆNH NHÂN THEO BẤT KỲ HÌNH THỨC NÀO. Nhấp vào đây để biết thông báo đầy đủ và từ chối trách nhiệm.
 
EBMcalc is Copyright © 1998-2022 Foundation Internet Services    [Build 267846 v22.4]