Scala di Waterlow per la stratificazione del rischio di piaghe da decubito

 
Sesso

Femmina (2 punti)

Maschio (1 punto)
Età

14-49 anni (1 punto)

50-64 (2 punti)

65-74 (3 punti)

75-80 (4 punti)

81 + anni (5 punti)
Struttura fisica / peso

Media (0 punti)

Sopra la media (1 punto)

Obeso/a (2 punti)

Sotto la media (3 punti)
Continenza

Ha il catetere (0 punti)

Occasionalmente incontinente (1 punto)

Ha il catetere, ma è incontinente per le feci (2 punti)

Incontinente per urine e feci (3 punti)
Condizione anomala della cute

Atrofico/a, tessuto simile a carta (1 punto)

Secca (1 punto)

Edematosa (1 punto)

Viscida (1 punto)

Scolorita (2 punti)

Presenza di lacerazioni (3 punti)
Mobilità

Piena (0 punti)

Agitato/a (1 punto)

Apatico/a (2 punti)

Limitato/a (3 punti)

In trazione (4 punti)

Costretto/a su sedia (5 punti)
Appetito

Medio (0 punti)

Scarso (1 punto)

Tubo nasogastrico (NG) / solo liquidi (2 punti)

Anoressico/a (3 punti)

Cachessia terminale (8 punti)

Insufficienza cardiaca (5 punti)

Malattia vascolare periferica (5 punti)

Anemia (2 punti)

Fumatore/trice (1 punto)

Deficit neurologico da diabete (5 punti)

Deficit neurologico da sclerosi multipla (5 punti)

Deficit neurologico da accidente cerebrovascolare (Cerebrovascular Accident, CVA) (5 punti)

Deficit neurologico da danno motorio e sensoriale (5 punti)

Deficit neurologico da lesione paraplegica (5 punti)

Intervento chirurgico ortopedico recente al di sotto della vita (5 punti)

Anestesia spinale recente (per oltre 2 ore) (5 punti)

In terapia citotossica (4 punti)

In terapia con alte dosi di corticosteroidi (4 punti)

In terapia antinfiammatoria (4 punti)

 
Conteggio totale punti:
 

 

Punteggio di Waterlow

 
10 - 14 punti: Paziente a rischio
15 - 19 punti: Alto rischio
20 - 92 punti: Rischio altissimo

 

 
Riferimenti bibliografici
  1. Waterlow J. The history and use of the Waterlow card. Nurs Times. 1998 Feb 18-24;94(7):63-7. PubMed ID: 9536738 PubMed Logo
  2. Wellard S, Lo K. Comparing Norton, Braden and Waterlow risk assessment scales for pressure ulcers in spinal cord injuries. Contemp Nurse. 2000 Jun;9(2):155-60. PubMed ID: 11855004 PubMed Logo

 

 
 
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