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损伤; 中毒

外伤病人的诊治
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割裂伤
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骨折、脱位和扭伤
外伤性脑损伤（TBI）
- 外伤性脑损伤
脊柱外伤
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面部外伤
眼外伤
腹部创伤
- 腹部创伤概述
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泌尿生殖道损伤
- 引言
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- 生殖器外伤
- 肾损伤
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  - 治疗
- 输尿管损伤
  - 诊断
  - 治疗
- 尿道创伤
烧伤
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电击伤与闪电伤
- 电击伤
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辐射暴露和污染
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热损伤
- 热损伤概述
- 热痉挛
  - 治疗
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- 中暑
- 恶性高热
- 神经阻滞剂恶性综合征
  - 病因
  - 症状和体征
  - 诊断
  - 治疗
- 血清素综合征
冻伤
- 冻伤的概述
  - 预防
- 非冻结性组织损伤
- 冻伤
- 体温过低
  - 病因
  - 病理生理
  - 症状和体征
  - 诊断
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  - 治疗
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高原病
- 高原病
运动病
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淹溺
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    - 低温
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  - 症状和体征
  - 诊断
  - 预后
  - 治疗
  - 预防
潜水或高气压产生的损伤
运动损伤
- 运动参与者的筛查
- 运动损伤的处理
  - 用力过度
  - 钝伤
  - 扭伤和劳损
  - 症状和体征
  - 诊断
  - 治疗
  - 预防
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  - 病因
  - 症状和体征
  - 诊断
  - 治疗
- 关节窝缘撕裂
- 外上髁炎
- 内上髁炎
- 梨状肌综合征
- 前膝痛
  - 病因
  - 评估
  - 治疗
- 胫骨夹
- 跟腱损伤
- 应力性骨折
- 腘肌腱炎
- 腘绳肌腱劳损
咬螫伤
中毒

损伤; 中毒章节 (A-Z)

电击伤与闪电伤

电击伤
闪电伤

冻伤

暴露于寒冷环境中可能会导致体温下降（体温过低）和局部软组织的损伤。伴有冻结的组织损伤为冻伤。没有冻结的组织损伤包括冻结伤、浸渍足和冻疮。对损伤组织的治疗方法是复温，通常延时性给予选择性的外科干预治疗。

冻伤的概述
非冻结性组织损伤
冻伤
体温过低

辐射暴露和污染

电离辐射对组织的损伤依辐射量，暴露程度，射线类型及身体的暴露部位而异。症状可以是局部的（例如，烧灼伤）或全身的（例如，急性放射性疾病）。诊断依靠辐射暴露史，症状和体征，有时应用射线检测设备来定位和识别放射性污染。管理重点在于治疗相关的外伤，去污染，支持治疗和减少卫生保健工作者的暴露。严重的急性放射性疾病的患者需接受反隔离和骨髓支持。吸收阻化剂或螯合物用于治疗特定放射性核素引起的内污染可能是有用的。早期可用暴露的时间和症状的严重程度和遭受辐射损伤后最初24～72小时的淋巴细胞数量来评估预后。

辐射暴露和污染

腹部创伤

腹部可能因许多类型的创伤而受损；损伤可局限于腹部或伴有严重的多系统损伤。腹部损伤的性质和严重程度差异很大，这取决于损伤的机制和受力，因此对死亡率和对手术修复的需求的概括往往容易产生误导。

腹部创伤概述
肝损伤
脾损伤

高原病

高原病是高海拔低O 2 环境引起的一组综合征。急性高原病（AMS）轻者为头痛附加一个或更多的全身表现。高原脑水肿（HACE）为急性高原病中并发脑病者。高原肺水肿是一种非心源性肺水肿同时引起严重呼吸困难及低氧血症。AMS常见于山脉中的休闲徒步旅行者和滑雪者。治疗轻度AMS可予止痛剂和乙酰唑胺，重症者有条件的话需转运至低海拔地区及吸O 2 处理。此外，地塞米松可能有助于缓解高原脑水肿，硝苯地平对高原肺水肿可能有效。

高原病

割裂伤

割裂伤（lacerations）处理可促进伤口愈合，减少感染机会和恢复最佳外观。

割裂伤

骨折、脱位和扭伤

肌肉骨骼损伤包括骨折、关节脱位、韧带扭伤、肌肉拉伤和肌腱损伤，程度和治疗各不相同，肢体最易受伤，躯干较少。损伤分为开放性（与皮肤伤口相通）或闭合性。

肌肉骨骼系统损伤概述
骨折
间隔综合征
脱臼
扭伤、拉伤和肌腱撕裂伤
膝扭伤和半月板损伤

脊柱外伤

脊柱外伤可能产生包括脊髓或椎骨的损伤，或两者同时存在，有时脊神经也受累（肌萎缩性脊髓侧索硬化症和其他运动神经元疾病 : 症状和体征）。脊柱解剖将在另一章进行综述（中毒所致周围神经病）。

脊柱外伤

泌尿生殖道损伤

泌尿生殖道可被钝器（如机动车撞击、坠落）致伤或穿透伤（枪伤、刺伤），有些损伤发生在外科手术中。由于症状和体征往往轻微或非特异性，因此，诊断时应高度警惕。创伤病人一旦尿液分析发现血尿，应该怀疑泌尿生殖道损伤，并进行证实；根据损伤位置、影像学检查包括增强CT进行诊断。创伤的初步评估在他处讨论（外伤病人的诊治）。

引言
膀胱损伤
生殖器外伤
肾损伤
输尿管损伤
尿道创伤

面部外伤

头面部外伤的病人需要评估所有组织；往往存在混合性损伤（见牙外伤、齿科急症；鼓膜外伤、外伤性鼓膜穿孔和眼外伤，眼外伤）。

引言
外耳外伤
颌骨和邻近结构骨折
鼻部骨折
颞骨骨折

潜水或高气压产生的损伤

在美国每年有超过1000个潜水相关伤害发生， > 10%是致命的。相似的伤害也发生在在隧道或沉箱（用于建筑中的密封防水的结构）中工作的工人身上，在这些工作场所利用压缩气体把水排出去。在33英尺（10米）深度，海水产生的压力相当于标准海平面大气压，即0.1kg/cm 2 （14.7磅/平方英寸）、760毫米汞柱或1绝对大气压（atm abs）；因此总压力为2个绝对大气压。每下降10米增加1个绝对大气压。

潜水伤概述
气压伤
动脉气体栓塞
浸入性肺水肿
减压病
气体中毒
再加压治疗
潜水注意事项和潜水损伤预防措施

热损伤

人类机体暴露于过热环境中可影响多种生理功能并可能造成脱水。大多数人都会出现轻微而不适的症状，包括痉挛和水肿、晕厥、热衰竭和中暑。核心体温升高见于一类热损失。脱水的病人（细胞外液容量过低和脱水）可发生心动过速，呼吸急促和体位性低血压。中枢神经系统功能障碍提示患者存在最严重的病症中暑；意识模糊及昏睡可进一步削弱机体散热及再水化的能力。

热损伤概述
热痉挛
热衰竭
中暑
恶性高热
神经阻滞剂恶性综合征
血清素综合征

烧伤

（烧伤和腐蚀性物质吞入。）

烧伤

外伤病人的诊治

外伤是1～44岁人群的首位死因。美国2006年外伤致死人数为175 000例，其中2/3为意外事件。在蓄意伤害致死病例中，60％为自残。除了死亡病例，每年有约4 000万的外伤急诊病例。

外伤病人的诊治

外伤性脑损伤（TBI）

外伤性脑损伤（TBI）是大脑组织的实质性损伤，此种伤害能短暂或持久地削弱大脑功能。临床上怀疑病例可以通过影像检查确诊（首要的是CT检查）。初始治疗包括保持气道开放和维持足够通气、氧合和血压支持。对严重损伤者施行手术，实施监护、记录和治疗，如颅内压升高则予以减压或祛除颅内血肿。受伤后早期几天维持充足的脑灌注和氧合、防止感觉中枢变化所致的并发症尤为重要。许多病人随后需要康复。

外伤性脑损伤

淹溺

淹溺（溺水，接近溺死）是在水中没有引起死亡的窒息；溺水会导致缺氧，继而损伤包括肺和脑在内的多个器官。治疗是支持性的，包括逆转心跳呼吸骤停，通气不足和低体温。

淹溺

眼外伤

（视网膜脱离 .）

眼外伤概论
烧伤
角膜上皮擦伤和异物
眼挫裂伤

咬螫伤

中毒控制中心报告的病例数每年超过9万，还有许多漏报病例。美国每年有100例左右咬螫伤死亡病例。所有咬螫伤病人均应接受破伤风预防措施（创伤后常规破伤风预防）。

引言
蜈蚣及千足虫叮咬伤
被人和哺乳动物咬伤
昆虫螫伤
天社蛾毛虫（Asp）叮咬
海洋生物咬螫伤
螨叮咬
蝎螫咬
蛇咬伤
其他爬行动物咬伤
蜘蛛叮咬
蜱咬伤
其他节肢动物咬伤

运动病

运动病表现为一组综合征，包括恶心、常伴有隐约腹部不适、呕吐、眩晕和相关的症状。该病是由反复角和直线加速以及减速引起。行为学治疗和药物治疗有助于防止或控制症状。

运动病

运动损伤

运动参与者的筛查
运动损伤的处理
肩袖撕裂
关节窝缘撕裂
外上髁炎
内上髁炎
梨状肌综合征
前膝痛
胫骨夹
跟腱损伤
应力性骨折
腘肌腱炎
腘绳肌腱劳损

中毒

基本原则
对乙酰氨基酚中毒
阿司匹林及其他水杨酸类药物中毒
一氧化碳中毒
腐蚀性物质吞入
蘑菇中毒
植物中毒
鱼和贝类中毒
碳氢化合物中毒
有机磷和氨基甲酸酯中毒
铁中毒
铅中毒
特殊中毒

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由 X 射线检查等诊断程序引起的短暂辐射照射由植入型治疗设备引起的低水平辐射照射由可污染人或其他物品的放射性物品引起的辐射照射由意外 X 射线过量引起的辐射照射

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测验

损伤; 中毒

损伤; 中毒章节 (A-Z)

电击伤与闪电伤

冻伤

辐射暴露和污染

腹部创伤

高原病

割裂伤

骨折、脱位和扭伤

脊柱外伤

泌尿生殖道损伤

面部外伤

潜水或高气压产生的损伤

热损伤

烧伤

外伤病人的诊治

外伤性脑损伤 （TBI）

淹溺

眼外伤

咬螫伤

运动病

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