Von einem habituellem Abort spricht man nach mindestens zwei Fehlgeburten.
Ein habitueller Abort kann durch Probleme bei der Mutter, dem Vater, dem Fötus oder der Plazenta verursacht werden.
Chromosomenanomalien können etwa die Hälfte der wiederholten Fehlgeburten verursachen.
Ursachen für einen habituellen Abort
Der habituelle Abort kann durch Probleme bei der Mutter, dem Vater, dem Fötus oder der Plazenta verursacht werden.
Häufige Probleme für einen habituellen Abort bei der Mutter sind unter anderem:
Anomalien in der Gebärmutter (Uterus) oder im Gebärmutterhals (Cervix uteri), wie Polypen, Narbengewebe (Adhäsionen) und Zervixinsuffizienz
Unzureichend behandelte chronische Erkrankungen, wie eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose), eine Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose), Diabetes, Bluthochdruck und chronische Nierenerkrankung
Wenn Frauen eine Erkrankung haben, die zu Blutgerinnseln führt (z. B. Antiphospholipid-Syndrom), können sie wiederholt Fehlgeburten haben, die nach der 10. Schwangerschaftswoche auftreten. Blutgerinnsel, die die Plazenta schädigen und somit den Nährstofffluss von der Mutter zum Fötus verringern, können hierbei die Ursache sein.
Eine Fehlgeburt ist wahrscheinlicher, wenn eine Frau bereits bei einer früheren Schwangerschaft eine Fehlgeburt hatte. Je mehr Fehlgeburten eine Frau hatte, desto höher ist das Risiko einer erneuten Fehlgeburt. Das Risiko einer weiteren Fehlgeburt hängt auch davon ab, was die Ursache ist, doch insgesamt weisen Frauen, die mehrere Fehlgeburten hatten, bei einer späteren Schwangerschaft eine Wahrscheinlichkeit von 1 zu 4 für eine erneute Fehlgeburt auf.
Chromosomenstörungen beim Vater können ebenfalls wiederholt Fehlgeburten verursachen. Bestimmte Anomalien der Samenflüssigkeit erhöhen das Risiko einer Fehlgeburt. Ob ein höheres Alter (über 35 Jahre) des Vaters das Risiko einer Fehlgeburt erhöht, ist unklar.
Häufige Ursachen beim Fötus sind:
Chromosomen- oder Genanomalien
Strukturelle Anomalien (Geburtsfehler)
Chromosomenanomalien beim Fötus können zu 50 Prozent der wiederholten Fehlgeburten führen. Fehlgeburten aufgrund von Chromosomenanomalien treten häufiger früh in der Schwangerschaft auf.
Zu den Problemen mit der Plazenta gehören chronische Erkrankungen, die unzureichend behandelt werden, wie z. B. systemischer Lupus erythematodes (Lupus) und chronischer Bluthochdruck.
Die Ursache für habituellen Abort kann bei bis zu der Hälfte der Frauen nicht bestimmt werden.
Diagnose eines habituellen Aborts
Untersuchung durch den Arzt
Tests zur Klärung der Ursache
Hatte eine Frau mehrere Fehlgeburten, sollte sie zunächst einen Arzt aufsuchen, bevor sie versucht, erneut schwanger zu werden. Der Arzt kann sie auf Fehlbildungen oder anatomische Abweichungen sowie andere Erkrankungen hin untersuchen, die ein erhöhtes Fehlgeburtrisiko darstellen. Er kann dabei z. B. Folgendes vornehmen:
Gentests zum Nachweis von Chromosomenanomalien bei beiden Eltern
Bildgebende Verfahren (z. B. Ultraschall, Sonohysterografie oder Hysterosalpingografie) zum Nachweis anatomischer Abweichungen
Bluttests zum Nachweis bestimmter Erkrankungen, wie z. B. Antiphospholipid-Syndrom, Diabetes, hormonelle Störungen und Schilddrüsenerkrankungen
Die Diagnose wiederholter Fehlgeburten basiert auf 2 oder 3 Fehlgeburten.
Behandlung eines habituellen Aborts
Behandlung der Ursache, falls möglich
Einige Ursachen für habituelle Aborte können behandelt und eine erfolgreiche Schwangerschaft ermöglicht werden.