Es können auch Frakturen im Fersenknochen (Kalkaneus) im hinteren Teil des Fußes auftreten.
Fersenbrüche entstehen für gewöhnlich durch große Krafteinwirkung und gehen daher häufig mit Verletzungen des Knies und der Wirbelsäule einher.
Wenn der Fersenknochen gebrochen ist, ist die Ferse druckempfindlich und der Fuß und die Ferse normalerweise geschwollen und nicht belastbar.
In der Regel können die Ärzte anhand von Röntgenaufnahmen die Diagnose stellen, aber manchmal muss auch eine Computertomographie erstellt werden.
In Absprache mit einem Spezialisten (Orthopäden) wird die beste Behandlung für Fersenfrakturen festgelegt.
Die Behandlung kann aus einem Schutz (für gewöhnlich eine Schiene), Ruhe, Eis, Druckverband, und Hochlegen (Protection, Rest, Ice, Compression, and Elevation, kurz PRICE) und anschließend einem Gips oder einem chirurgischen Eingriff zur Einrichtung und Fixierung der Knochenbruchstücke behandelt werden.
(Siehe auch Überblick über Knochenbrüche.)
Nur etwa 1 bis 2 Prozent aller Frakturen sind Frakturen des Fersenbeins. Solche Frakturen können aber zu langwierigen Problemen führen (z. B. Arthritis), insbesondere wenn die Frakturen nicht diagnostiziert und nicht umgehend behandelt werden.
Fersenfrakturen sind meist die Folge großer Krafteinwirkung, beispielsweise, wenn jemand bei einem Sturz aus großer Höhe (z. B. Sturz von einer Leiter) auf den Füßen landet. Andere Ursachen sind Autounfälle und Sportverletzungen. Da Fersenfrakturen durch mehr Kraftaufwand entstehen, geraten auch die Knie und/oder die Wirbelsäule in Mitleidenschaft.
Einige Fersenbeinfrakturen reichen bis in das Gelenk und schädigen in der Regel auch den Knorpel, der die Gleitfähigkeit des Gelenks ausmacht.
Es können auch Ermüdungsfrakturen im Fersenbein auftreten, was häufig bei Langstreckenläufern und anderen Sportlern der Fall ist. Belastungsfrakturen sind unvollständige Brüche im Knochen, die eher durch wiederholte Belastung als durch eine einmalige Verletzung verursacht werden.
Fersenknochen lokalisieren
Der Fersenknochen (Kalkaneus) befindet sich im hinteren Teil des Fußes. |
Symptome von Fersenbeinfrakturen
Die gebrochene Ferse ist druckempfindlich. Fuß und Knöchel sind in der Regel geschwollen. Es kann auch ein Bluterguss vorhanden sein. Der Fuß kann nicht belastet werden.
Es kann ein Kompartment-Syndrom auftreten. Es entwickelt sich wenn die Schwellung auf nahegelegene Blutgefäße drückt und die Durchblutung reduziert oder blockiert wird. Als Folge davon können Gewebe, die nicht mehr ausreichend mit Blut versorgt werden, geschädigt werden oder absterben. Eine sofortige Behandlung ist unerlässlich.
Diagnose von Fersenbeinfrakturen
Röntgenaufnahmen
Manchmal Computertomographie
(Siehe auch Diagnose von Frakturen.)
Wenn ein Fersenbeinbruch vermutet wird, werden Röntgenbilder aufgenommen, um die Fraktur abzubilden. Mitunter ist eine Computertomographie (CT) erforderlich. Bei der CT handelt es sich um eine Art computergestützte Röntgenaufnahme, die ein detailliertes, dreidimensionales Bild der Verletzungsstelle liefert.
Weil Fersenfrakturen meist durch große Krafteinwirkung entstehen, werden die Betroffenen vom Arzt auch noch auf andere Verletzungen untersucht, beispielsweise auf Frakturen im Kniegelenk oder im Rücken.
Behandlung von Fersenbeinfrakturen
Konsultation mit einem Facharzt für Orthopädie
Manchmal Schutz (für gewöhnlich durch eine Schiene), Ruhe, Eis, Druckverband und Hochlegen
Ein Gips (nachdem die Schwellung abgeklungen ist)
möglicherweise eine Operation
Physiotherapie nach der Abheilung
In Absprache mit einem Spezialisten (Orthopäden) wird die beste Behandlung für Fersenfrakturen festgelegt. Je nach Art der Fraktur kann ein chirurgischer Eingriff notwendig werden.
Wenn das Gelenk noch intakt ist, beinhaltet die Behandlung Schutz (für gewöhnlich durch eine Schiene), Ruhe (keine Belastung des Fußes und Verwendung von Krücken), Eis, Kompression (Druckverband) und Hochlegen (Protection, Rest, Ice, Compression, and Elevation, kurz PRICE). Nach Abklingen der Schwellung wird der/die Betroffene unter Umständen an einen Orthopäden überwiesen, der einen Gips anlegt.
Wenn die Fraktur das Gelenk geschädigt hat, wird beraten, ob ein chirurgischer Eingriff die beste Behandlung darstellt. Ist dies der Fall, wird eine offene Reposition mit interner Fixation (ORIF) durchgeführt.
Die Betroffenen werden angewiesen, die Ferse nicht mit dem vollen Körpergewicht zu belasten, bis die Fraktur ausgeheilt ist. Wie lange die Ferse geschont werden muss, hängt von der Verletzung ab und kann mitunter mehrere Monate dauern. Die Ärzte empfehlen oft, den Fuß und das Sprunggelenk zu bewegen und mitunter auch etwas zu belasten, sobald die Schmerzen nicht mehr zu stark sind.
Es ist eine Physiotherapie erforderlich. Sie besteht aus bestimmten Übungen zur Verbesserung des Bewegungsbereichs des betroffenen Fußes und Sprunggelenks und zur Stärkung der Stützmuskulatur.
Wenn die Patienten wieder anfangen zu gehen, brauchen sie möglicherweise eine Krücke oder einen speziell gefertigten Schuh oder Stiefel, der den Fuß vor weiteren Verletzungen schützt. Wenn die Anweisungen des Arztes dazu, ab wann wieder angefangen werden kann zu gehen und auf welche Weise dies erfolgen sollte, nicht eingehalten werden, kann der Heilungsverlauf gestört sein.