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Disfunción plaquetaria

Por David J. Kuter, MD, DPhil, Harvard Medical School;Massachusetts General Hospital Cancer Center

La disfunción plaquetaria puede deberse a un problema en las propias plaquetas o a un factor externo que altera la función de las plaquetas normales.

La disfunción puede ser hereditaria o adquirida. La enfermedad de Von Willebrand (ver Enfermedad de Von Willebrand) es el trastorno de las plaquetas hereditario más habitual.

Por lo general, los fármacos y determinadas enfermedades causan los trastornos plaquetarios adquiridos. Los fármacos que más habitualmente afectan a la función plaquetaria son la aspirina (ácido acetilsalicílico) y otros antiinflamatorios no esteroideos (AINE), junto con otros como el clopidogrel y algunos similares que se utilizan para prevenir los accidentes cerebrovasculares y los ataques cardíacos. Las enfermedades que pueden afectar la función plaquetaria incluyen la cirrosis, el mieloma múltiple y el lupus eritematoso sistémico.

Las personas con trastornos hereditarios de la disfunción plaquetaria tienen antecedentes de presentar desde siempre moretones o sangrado excesivo después de lesiones menores o cirugía menor (como extracciones dentales). Las mujeres pueden tener un historial de menstruaciones largas y abundantes. Otros síntomas de trastornos plaquetarios son la presencia de pequeños puntos rojos en la piel y moretones después de lesiones menores.

Los médicos sospechan que un medicamento causa disfunción plaquetaria si los síntomas aparecen cuando una persona comienza a tomar un fármaco que puede causar trastornos plaquetarios.

Puede ser necesario hacer análisis de sangre para medir las sustancias que intervienen en la activación de las plaquetas y la coagulación.

Si la disfunción plaquetaria está causada por un medicamento, en general la única medida necesaria es dejar de tomarlo. Si una persona con una disfunción plaquetaria hereditaria tienen una hemorragia grave, es posible que necesite una transfusión de plaquetas.