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Angiomatosis bacilar

(Angiomatosis epitelioide)

Por Larry M. Bush, MD, Affiliated Associate Professor of Medicine;Affiliated Professor of Biomedical Sciences, University of Miami-Miller School of Medicine;Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University ; Maria T. Perez, MD, Associate Pathologist, Department of Pathology and Laboratory Medicine, Wellington Regional Medical Center, West Palm Beach

Información:
para pacientes

La angiomatosis bacilar es una infección cutánea causada por Bartonella henselae o B. quintana.

La angiomatosis bacilar es una infección por Bartonella (Ver también Generalidades de infecciones por Bartonella) que casi siempre aparece en pacientes inmunocomprometidos, y se caracteriza por lesiones protuberantes, rojizas, con aspecto de fresa, a menudo rodeadas por un margen descamativo. Las lesiones sangran profusamente cuando sufren un traumatismo. Pueden asemejarse al sarcoma de Kaposi o a los granulomas piógenos. La infección por B. quintana se transmite por piojos; la infección por B. henselae probablemente se transmita por las pulgas de los gatos domésticos. La enfermedad puede diseminarse a través del sistema reticuloendotelial, especialmente en pacientes con sida.

El diagnóstico se basa en la histopatología de las lesiones, cultivos y análisis por PCR. Debe notificarse al laboratorio que se sospecha la presencia de Bartonella, ya que se necesitarán tinciones especiales y cultivos prolongados para la detección.

El tratamiento se lleva a cabo con 500 mg de eritromicina orales cada 6 horas, o 100 mg de doxiciclina orales cada 12 horas, durante al menos 3 meses. La alternativa a esta terapia son las fluoroquinolonas.