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Rotura uterina

Por Julie S. Moldenhauer, MD, Associate Professor of Clinical Obstetrics and Gynecology in Surgery, The Garbose Family Special Delivery Unit;Attending Physician, The Center for Fetal Diagnosis and Treatment, Children's Hospital of Philadelphia;The University of Pennsylvania Perelman School of Medicine

La rotura uterina es el desgarro espontáneo del útero, que puede ocasionar que el feto quede flotando en el abdomen.

Es muy raro que ocurra una rotura uterina. Se trata de una emergencia que requiere tratamiento inmediato.

El útero puede romperse antes o durante el parto.

Es más frecuente en mujeres que han tenido cesáreas o se han sometido a intervenciones quirúrgicas en el útero. Los siguientes factores incrementan el riesgo de rotura del útero:

  • Mujeres que han tenido un parto anterior por cesárea, especialmente si se tuvo que iniciar artificialmente el trabajo de parto (inducido) en lugar de producirse de forma espontánea.

  • Mujeres que se han sometido a una cirugía uterina.

  • Cuando el útero se ha distendido demasiado (por ejemplo, debido a una cantidad excesiva de líquido amniótico en su interior o por la presencia de varios fetos).

  • El feto está en una posición incorrecta para la expulsión y debe ser girado.

La rotura uterina provoca dolor abdominal intenso y constante, con un enlentecimiento anormal de la frecuencia cardíaca del feto.

En este caso el bebé debe nacer por cesárea de inmediato y a continuación se repara el útero quirúrgicamente. En ocasiones es necesario extirpar el útero (histerectomía).