Extraviado
Ubicaciones

Busque información sobre temas médicos, síntomas, fármacos, procedimientos, noticias y mucho más, escrita para el profesional de cuidado de la salud.

Otras fiebres manchadas por rickettsias

Por William A. Petri, Jr, MD, PhD, Wade Hampton Frost Professor of Epidemiology and Chief, Division of Infectious Diseases and International Health, University of Virginia School of Medicine

Información:
para pacientes

Varias rickettsias transmitidas por las garrapatas ixodidas causan fiebres manchadas similares pero más suaves que la fiebre manchada de las Montañas Rocosas. Los síntomas consisten en una lesión cutánea inicial, una adenopatía satélite y un exantema maculopapular eritematoso.

Las fiebres manchadas por rickettsias incluyen la rickettsiosis de Asia septentrional por garrapata, el tifus de Queensland por picadura, el tifus africano por garrapata y la rickettsiosis maculosa del Mediterráneo (fiebre botonosa). Los microorganismos causantes pertenecen al grupo de rickettsias productoras de fiebres maculosas.

La epidemiología de estas rickettsiosis por garrapatas es similar a la de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas en el hemisferio occidental. Las garrapatas del género Ixodes y los animales salvajes mantienen el reservorio natural de rickettsias. Los seres humanos que ingresan en el ciclo de manera accidental se infectan. En algunas áreas, el ciclo de la fiebre botonosa abarca ámbitos domiciliarios, con la garrapata parda del perro Rhipicephalus sanguineus como vector predominante.

Signos y síntomas

Los signos y síntomas son similares a los de todas las fiebres manchadas por rickettsias y suelen ser más leves que los de la fiebre manchada de las Montañas Rocosas. Después de un período de incubación de entre 5 y 7 días, aparece fiebre, malestar general, cefalea e inyección conjuntival. Tras la aparición de la fiebre, se identifica una pequeña úlcera en forma de botón, de entre 2 y 5 mm de diámetro, con centro de color negro (una escara o una mácula negra en la fiebre botonosa). En general, los ganglios linfáticos regionales o satélte están aumentados de tamaño. Hacia el cuarto día de fiebre, aparece un exantema maculopapular eritematoso sobre los antebrazos, que se extiende a la mayor parte del cuerpo, incluso las palmas y las plantas. La fiebre dura hasta la segunda semana.

Las complicaciones y la muerte son infrecuentes, salvo en adultos mayores o pacientes debilitados. No obstante, la enfermedad no debe pasar inadvertida, ya que puede desarrollarse una forma fulminante de vasculitis.

Diagnóstico

Tratamiento

  • Doxiciclina o ciprofloxacina

El tratamiento consiste en 100 mg de doxicilina por vía oral durante 5 días o entre 500 y 750 mg de ciprofloxacina por vía oral durante 5 días. Pueden implementarse medidas para prevenir las picaduras de garrapatas (ver Prevención de las picaduras de garrapatas).

Recursos en este artículo