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Colitis isquémica

Por Parswa Ansari, MD, Program Director, Department of Surgery, Lenox Hill Hospital, New York

Información:
para pacientes

La colitis isquémica se produce por una reducción transitoria del flujo sanguíneo del colon.

Puede haber necrosis, pero en general se limita a la mucosa y la submucosa, y sólo ocasionalmente provoca necrosis de espesor total que exige una cirugía. La colitis isquémica afecta sobre todo a individuos mayores (> 60) y se considera que es causada por aterosclerosis de los pequeños vasos (ver Aterosclerosis). También puede ser una complicación de la reparación de un aneurisma de aorta abdominal (ver Aneurismas de la aorta Abdominal (AAA)).

Los síntomas son más leves y de comienzo más lento que los de la isquemia mesentérica aguda, y consisten en dolor en el cuadrante inferior izquierdo, seguido de rectorragia. El diagnóstico se realiza por TC o colonoscopia; no están indicadas la angiografía ni la angiorresonancia magnética. El tratamiento es de sostén, con líquidos IV, reposo intestinal y antibióticos. Rara vez se requiere cirugía, a menos que la colitis isquémica sea una complicación de un procedimiento vascular o haya necrosis de espesor completo. Alrededor del 5% los pacientes presentan una recurrencia. En ocasiones, se producen estricturas en el lugar de la isquemia varias semanas más tarde, y exigen resección quirúrgica.

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