Extraviado
Ubicaciones

Busque información sobre temas médicos, síntomas, fármacos, procedimientos, noticias y mucho más, escrita para el profesional de cuidado de la salud.

Estenosis uretral

Por Patrick J. Shenot, MD, Associate Professor of Urology, Thomas Jefferson University

Información:
para pacientes

1 iOS Android

La estenosis uretral es la fibrosis que obstruye la luz de la uretra anterior.

La estenosis uretral puede ser

Cualquier cosa que dañe el epitelio de la uretra o el cuerpo esponjoso puede causar una estenosis adquirida.

Las causas frecuentes son

  • Traumatismo

  • Enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea

  • Causas desconocidas (estenosis idiopática)

El traumatismo, la causa más común, puede ser el resultado de una lesión del periné o, en ocasiones, una lesión yatrógena (p. ej., después de una endoscopia o una cateterización traumática).

Las causas menos frecuentes comprenden

  • Esclerosis liquenoide

  • Uretritis (en general, crónica o no tratada).

Signos y síntomas de la estenosis uretral

Los signos y síntomas pueden no aparecer hasta que la luz uretral ha disminuido considerablemente. Las estenosis pueden causar un chorro urinario doble, síntomas miccionales obstructivos (p. ej., chorro urinario débil, dificultad para iniciar la micción, vaciamiento incompleto) o infecciones urinarias recurrentes (incluso prostatitis).

Puede desarrollarse un divertículo uretral, a veces acompañado por la formación de abscesos y, raramente, una fístula con extravasación de orina hacia el escroto y el periné.

Diagnóstico de la estenosis uretral

  • Uretrografía retrógrada o cistoscopia

La estenosis uretral generalmente se sospecha cuando el sondaje uretral se hace dificultoso. También debe considerarse en hombres con aparición gradual de síntomas de obstrucción o infecciones urinarias recurrentes, en especial si tienen factores de riesgo o son jóvenes.

En general, el diagnóstico de estenosis uretral se confirma por uretrografía retrógrada o cistoscopia.

Tratamiento de la estenosis uretral

  • Dilatación o uretrotomía interna

  • Autosondeo o cateterismo

  • Uretroplastia abierta

El tratamiento está determinado por el tipo de obstrucción uretral. A menudo, se realiza una dilatación o una endoscopia (uretrotomía interna). Sin embargo, en ciertos tipos de estenosis (p. ej., estenosis complicadas, como las muy prolongadas y recurrentes que persisten a pesar de los tratamientos iniciales) la dilatación y la endoscopia deben evitarse; puede estar indicado el autocateterismo diario.

La uretroplastia abierta puede estar indicada si la estenosis es localizada y causa problemas recurrentes.