Dans le cas d’un doigt en maillet, le bout du doigt est pointé vers le bas et ne peut pas être redressé. Cela est généralement dû à une lésion au niveau du tendon.
(Voir également Présentation des entorses et autres lésions des tissus mous et Fractures des doigts.)
Le doigt en maillet est généralement dû à la déchirure du tendon qui attache l’os au muscle du bout du doigt. Ce tendon (que l’on appelle tendon extenseur) est utilisé pour redresser le bout du doigt. Généralement, une rupture du tendon survient lorsqu’une force vient plier le doigt au-delà de la normale. L’une des causes fréquentes de cette lésion est une balle de basket qui vient frapper le bout des doigts. Ainsi, le doigt en maillet est parfois appelé doigt du baseball.
Un ou plusieurs doigts peuvent être affectés. Parfois, l’articulation est également luxée.
Lorsque le tendon se déchire, il peut arracher un morceau d’os du doigt (ce que l’on appelle fracture par arrachement). Lorsqu’une fracture par arrachement survient, le cartilage à l’extrémité de l’os affecté (surface articulaire) est également fracturé.
Doigt en maillet
Les personnes ayant un doigt en maillet ne peuvent pas redresser l’extrémité de leur doigt. |
Symptômes du doigt en maillet
Après le traumatisme, le doigt est généralement douloureux, enflé et meurtri immédiatement. L’articulation reste tordue. Les personnes ne peuvent pas la redresser. Parfois, du sang s’accumule sous l’ongle (hématome sous-unguéal).
Diagnostic du doigt en maillet
Examen clinique
Radiographies pour rechercher des fractures
Les médecins peuvent généralement diagnostiquer un doigt en maillet lorsqu’ils examinent le doigt.
Des radiographies sont généralement réalisées sous plusieurs angles différents pour rechercher une fracture.
Traitement du doigt en maillet
Attelle
Généralement, les médecins redressent le doigt, puis placent une attelle dessus pour le maintenir dans une position légèrement courbée vers le haut (en extension). L’attelle est portée pendant 6 à 8 semaines.
Rarement, lorsqu’une fracture implique une zone importante de la surface articulaire ou lorsque l’articulation est luxée, une chirurgie est nécessaire.
