Introuvable
Emplacements

Trouvez des informations sur des sujets médicaux, des symptômes, des médicaments, des procédures, des nouvelles et bien plus encore, rédigées en langage simple.

Cancer du vagin

Par Pedro T. Ramirez, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center ; David M. Gershenson, MD, The University of Texas MD Anderson Cancer Center

Test promo title tinh test

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Sed ac nisl congue, blandit urna sit amet, congue lectus. Nulla facilisi. Etiam volutpat leo vitae nibh elementum blandit. Donec id nisl vulputate, tincidunt ligula a, pharetra tortor. Praesent et velit lacus. Curabitur elementum molestie neque, non porta ipsum consectetur at. Interdum et malesuada fames ac ante ipsum primis in faucibus. Interdum et malesuada fames ac ante ipsum primis in faucibus. Sed dictum, ligula eleifend consequat tincidunt, nisl dui scelerisque mi, egestas iaculis quam nisl eget lorem. Ut ex sapien, aliquam in leo ac, finibus ornare ante. Nulla vitae nisl eros. Integer congue eros in lacus auctor, non sollicitudin felis convallis. Morbi a finibus turpis. Morbi erat turpis, pharetra a cursus et, egestas eu mi.

Mauris sed venenatis enim. Maecenas ac aliquet turpis. Aenean a efficitur lorem. Ut tempus quis orci vitae ullamcorper. Donec rutrum eget enim a tincidunt. Nullam tempus diam erat, et gravida purus consectetur sit amet. Phasellus sodales ante sit amet dolor aliquet dignissim. Phasellus erat ante, ultricies non justo in, semper suscipit justo. Pellentesque non molestie lorem, vel facilisis quam. Integer facilisis ultrices odio egestas maximus. Nulla quis enim ac leo consectetur elementum. Etiam quis aliquet risus. Phasellus id sodales ipsum.

Etiam nec tempor ante. Duis molestie pretium ultricies. Aenean euismod aliquam fringilla. Curabitur eleifend lectus sem, eget volutpat mi bibendum ut. Aenean in sagittis nisi. Integer tincidunt est lectus, ut gravida mauris auctor in. Morbi eget bibendum nunc, nec blandit diam. Nunc libero velit, volutpat eget tempus id, ornare sed felis.

Vestibulum rhoncus vehicula lorem nec vestibulum. Praesent aliquam venenatis varius. Phasellus sed dolor a sapien commodo pretium. Sed aliquam malesuada risus in sagittis. Proin odio nisl, vulputate sit amet arcu eu, dictum accumsan enim. Maecenas gravida at purus a pellentesque. Integer sollicitudin sem enim, in posuere ligula egestas quis. Sed lobortis tempus malesuada. Cras non porttitor eros. Etiam libero sem, scelerisque in diam eu, viverra dignissim nunc. Mauris mollis ipsum a lorem vehicula, vel suscipit quam placerat. Nunc pulvinar massa at convallis tempor. Sed ac dictum ex, ut viverra massa. Sed consequat odio vel varius scelerisque.

Phasellus ultricies enim nisl, vel fringilla velit aliquet eget. Praesent scelerisque, lacus et sollicitudin vehicula, lorem massa cursus leo, id molestie erat odio a sapien. Cras blandit consectetur nulla, in facilisis leo vehicula eget. In dapibus lectus in lacus semper, blandit fermentum elit placerat. Etiam ac vestibulum nunc, ut mattis leo. Proin at neque ex. Integer vitae sagittis tellus, et cursus ligula.

Le cancer du vagin, un type de cancer rare, se développe généralement dans les cellules de la muqueuse vaginale, souvent chez les femmes de plus de 60 ans.

  • le cancer du vagin peut provoquer un saignement anormal, en particulier après un rapport sexuel ;

  • si les médecins suspectent un cancer, ils retirent des échantillons de tissus du vagin pour les examiner (biopsie) ;

  • la tumeur cancéreuse est retirée par chirurgie ou une radiothérapie est pratiquée.

Aux États-Unis, le cancer du vagin représente environ 1 % seulement des cancers gynécologiques. L’âge moyen lors du diagnostic est de 60 à 65 ans.

Le cancer du vagin peut être provoqué par certains sérotypes de papillomavirus humains (HPV), le même virus responsable des condylomes acuminés et du cancer du col de l’utérus. Une infection par le HPV ou un cancer du col de l’utérus ou de la vulve augmente le risque de développer un cancer du vagin.

Plus de 95 % des cancers du vagin correspondent à des carcinomes épithéliaux se développant à partir des cellules épithéliales plates (identiques à celles que l’on retrouve au niveau de la peau) qui tapissent le vagin. La plupart des cancers du vagin sont des adénocarcinomes, qui ont pour origine des cellules glandulaires. Un type rare de cancer, le carcinome à cellules claires, survient presque exclusivement chez les femmes dont les mères ont pris du diéthylstilbestrol (DES), prescrit pour prévenir un avortement spontané au cours de la grossesse. (En 1971, ce médicament a été interdit aux États-Unis et en Europe.)

La plupart des cancers du vagin se développent à la surface de la muqueuse vaginale. Non traité, le cancer continue à se développer et envahit les tissus adjacents. Il finit par atteindre les vaisseaux sanguins et lymphatiques, puis se diffuse à la vessie, au rectum, aux ganglions adjacents et à d’autres parties de l’organisme.

Symptômes

Le symptôme le plus fréquent est un saignement vaginal anormal qui peut être observé pendant ou après un rapport sexuel, en période intermenstruelle ou après la ménopause. Parfois, apparaissent des ulcérations de la muqueuse vaginale qui peuvent saigner et s’infecter. Les autres symptômes sont une sécrétion aqueuse et des douleurs au cours des rapports sexuels. Peu de femmes restent asymptomatiques.

Les cancers de grande taille peuvent également s’étendre à la vessie provoquant un fréquent besoin d’uriner et une douleur au cours de la miction. Dans les cancers de stade avancé, des connexions anormales/pathologiques (fistules) peuvent se former entre le vagin, la vessie ou le rectum.

Diagnostic

Le médecin peut évoquer un cancer du vagin devant certains symptômes ou lésions observées au cours d’un examen gynécologique de routine, ou un test de Papanicolaou anormal. Pour examiner le vagin, le médecin utilise un instrument muni d’une lentille binoculaire de grossissement (colposcope). Le prélèvement de tissus de la paroi vaginale pour un examen au microscope (bioscopie) permet de confirmer le diagnostic. Le médecin s’assure de prélever des échantillons de toute masse, ulcération ou autre zone anormale observée en consultation.

D’autres tests, tels qu’un examen par sonde optique (endoscopie) de la vessie ou du rectum, une radiographie du thorax et une tomodensitométrie (TDM [scanner]), peuvent être effectués pour déterminer si le cancer s’est propagé.

Le médecin détermine le stade du cancer en fonction de l’ampleur de la propagation :

  • stade I : le cancer est confiné au vagin ;

  • stade II : le cancer s’est disséminé aux tissus adjacents, mais il est toujours confiné dans le pelvis (qui contient les organes reproducteurs, la vessie et le rectum) ;

  • stade III : le cancer s’est propagé dans tout le pelvis ;

  • stade IV : le cancer s’est propagé à la vessie ou au rectum ou en dehors du pelvis.

Pronostic

Le pronostic dépend du stade du cancer. Lorsque le cancer est limité à la muqueuse vaginale, le taux de survie à 5 ans après le diagnostic est d’environ de 65 à 70 %. Lorsque le cancer s’est propagé au-delà du pelvis ou à la vessie ou au rectum, le taux de survie à 5 ans chute à environ 15 à 20 %.

Traitement

Le traitement dépend également du stade. Pour les cancers du vagin de stade précoce, la chirurgie pour ablation du vagin, de l’utérus et des ganglions pelviens et de la partie supérieure du vagin constitue le traitement de choix. La radiothérapie est utilisée pour la plupart des autres cancers. Il s’agit généralement d’une combinaison de radiothérapie interne (implants radioactifs insérés dans le vagin, ce que l’on appelle curiethérapie) et de radiothérapie externe (application au niveau du pelvis depuis l’extérieur).

La radiothérapie ne peut pas être utilisée si des fistules se sont développées. Dans ce cas, les organes du pelvis sont retirés (on parle d’exentération pelvienne –  Cancers gynécologiques:Stades avancés (fin du stade III jusqu’au début du stade IV)).

Les rapports sexuels peuvent être difficiles ou impossibles après le traitement du cancer du vagin.