Kétamine et phencyclidine (PCP)

(Spécial K ; Poudre d’ange)

ParGerald F. O’Malley, DO, Grand Strand Regional Medical Center;
Rika O’Malley, MD, Grand Strand Medical Center
Revue/Révision complète déc. 2022
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La kétamine et la phencyclidine sont des substances similaires sur le plan chimique, utilisées comme anesthésiques et parfois de manière récréative.

La kétamine est disponible sous forme de poudre et de liquide. La poudre peut être inhalée ou ingérée. Le liquide peut être injecté dans une veine (voie intraveineuse), un muscle (voie intramusculaire) ou sous la peau (voie sous-cutanée).

La phencyclidine (PCP ou poudre d’ange) est en général fumée après avoir été mélangée à des matériaux d’origine végétale, tels que du persil, des feuilles de menthe, du tabac à fumer ou de la marijuana (elle peut alors porter d’autres noms). Elle peut également être inhalée ou ingérée.

(Voir aussi Consommation de drogues et toxicomanie.)

Symptômes de l’utilisation de kétamine ou de PCP

La kétamine et la PCP induisent des vertiges et une euphorie, qui sont souvent suivis par des poussées d’anxiété. Avec des doses importantes (surdose), les consommateurs ont une perception déformée de leur corps et une désorientation dans le temps et dans l’espace. Ils se sentent éparpillés ou comme s’ils n’étaient pas réels (appelé dépersonnalisation) et se sentent détachés de leur environnement (appelé dissociation).

À des doses plus importantes, des hallucinations et un délire paranoïaque peuvent se produire, et la sensation de détachement du monde environnant s’intensifie. Les consommateurs de kétamine définissent souvent de telles sensations comme un trou noir dû à la kétamine (en anglais, « k-hole »). Ils peuvent devenir agressifs. Ils peuvent avoir une perte de coordination, des tremblements et des tressaillements musculaires.

Des doses très élevées peuvent entraîner les symptômes suivants :

  • Une température corporelle haute, potentiellement mortelle (hyperthermie)

  • Fréquence cardiaque rapide

  • Comportement hypersexuel

  • Forte hypertension artérielle

  • Convulsions

  • Coma

  • Dans de rares cas, la mort

Diagnostic de l’utilisation de kétamine ou de PCP

  • Examen clinique

Le diagnostic de consommation de kétamine se base sur les antécédents de consommation de cette drogue et les symptômes. Les analyses d’urine de routine ne détectent pas la kétamine. Des examens spécifiques (appelés chromatographie en phase gazeuse et spectrométrie de masse) peuvent être réalisés pour confirmer la consommation de kétamine.

Traitement de l’utilisation de kétamine ou de la PCP

  • Environnement calme et rassurant

  • Observation et surveillance jusqu’à ce que la personne soit sobre

  • Parfois, sédatifs

En général, une attitude rassurante et une ambiance calme et non menaçante aident les effets de la consommation de kétamine à se dissiper. Les personnes retrouvent généralement une conscience normale entre 45 minutes et plusieurs heures plus tard. Des benzodiazépines (sédatifs) peuvent être utilisées pour contrôler l’agitation et les convulsions.

Informations supplémentaires

Les ressources suivantes, en anglais, peuvent être utiles. Veuillez noter que LE MANUEL n’est pas responsable du contenu de ces ressources.

  1. National Institute on Drug Abuse (NIDA, Institut national américain sur les toxicomanies) : informations spécifiques à la kétamine et à la PCP fournies par l’agence fédérale soutenant la recherche scientifique sur la consommation de drogue et ses conséquences et fournissant des informations sur les médicaments fréquemment utilisés, les priorités et les progrès de la recherche, des ressources cliniques ainsi que des bourses et des financements.

  2. Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA, Administration des services de toxicomanie et de santé mentale) : agence du département de la Santé des États-Unis qui mène les efforts de santé publique visant à améliorer la santé comportementale, et qui fournit des ressources, y compris des moyens de localiser des traitements, des lignes téléphoniques d’assistance gratuites, des outils de formation à destination des professionnels de santé, des statistiques et des publications concernant divers sujets liés à l’usage de substances.

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