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Infection par Hymenolepis diminuta

Par Richard D. Pearson, MD, Emeritus Professor of Medicine, University of Virginia School of Medicine

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Hymenolepis diminuta est un ténia qui peut entraîner une infestation intestinale.

H. diminuta, le ténia du rat, a un cycle de vie semblable au cycle indirect de H. nana, qui implique des coléoptères. H. diminuta infeste rarement l'homme mais peut provoquer une légère diarrhée.

Le diagnostic repose sur la mise en évidence des œufs caractéristiques dans les selles.

Traitement

  • Praziquantel

  • Comme alternative, le nitazoxanide ou, à l'extérieur des États-Unis, le niclosamide

L'infection à H. diminuta est traitée efficacement par

  • Praziquantel 25 mg/kg po une fois

Les alternatives comprennent le nitazoxanide et le niclosamide (non disponible aux États-Unis).

Pour le nitazoxanide, le dosage est

  • Pour les patients de > 11 ans: 500 mg po bid pendant 3 jours

  • Pour les enfants de 4 à 11 ans: 200 mg po bid pendant 3 jours

  • Pour les enfants de 1 à 4 ans: 100 mg po bid pendant 3 jours

Pour le niclosamide, le dosage est

  • Pour les adultes: 2 g po 1 fois/jour pendant 7 jours

  • Chez les enfants de > 34 kg: 1,5 g en une seule dose au j1, puis 1 g 1 fois/jour pendant 6 jours

  • Chez les enfants de 11 à 34 kg: 1 g en dose unique au jour 1, puis 500 mg 1 fois/jour pendant 6 jours