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Infection par Taenia saginata (Ténia du bœuf)

Par Richard D. Pearson, MD, University of Virginia School of Medicine

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L'infection par le ténia du bœuf, Taenia saginata, peut entraîner des dyspepsies modérées ou l'élimination d'anneaux mobiles dans les selles. Elle est traitée par le praziquantel.

Le bovin est l'hôte intermédiaire de T. saginata. L'homme est contaminé en ingérant les cysticerques (forme larvaire) présents dans la viande de bœuf crue ou insuffisamment cuite. Les larves deviennent des vers adultes au bout d’environ 2 mois qui peuvent vivre plusieurs années; habituellement, il n’y a qu'1 ou 2 vers adultes.

L'infection est cosmopolite mais elle est particulièrement fréquente dans les régions d'élevage de bétail subtropicales et tropicales en Afrique, au Moyen-Orient, en Europe de l'Est, au Mexique et en Amérique du Sud. L'infection est rare dans le bétail aux USA et elle est surveillée par les programmes de surveillance fédérale.

Les patients peuvent être asymptomatiques ou présenter des symptômes digestifs modérés. L'excrétion d'un segment mobile motive souvent un patient par ailleurs asymptomatique à consulter un médecin.

Les selles doivent être examinées à la recherche de proglottis et d’œufs; les œufs peuvent être également présents dans les prélèvements au niveau de l'anus. Les œufs de T. saginata sont difficiles à distingués par rapport à ceux de T. solium (ténia du porc). Les symptômes cliniques et la prise en charge de ces 2 infestations dues aux ténias sont similaires.

Traitement

  • Praziquantel

  • Comme alternative, niclosamide (hors des États-Unis)

Le traitement consiste en une seule prise orale de praziquantel de 5 ou 10 mg/kg. Une alternative à ce traitement consiste en l'administration d'une seule dose de 2 g de niclosamide (non disponible aux USA) soit 4 comprimés (500 mg chacun) qui sont mâchés un à un et avalés avec une petite quantité d'eau. Chez l'enfant, la dose est de niclosamide est de 50 mg/kg 1 fois. Les 2 médicaments permettent un taux de guérison d’environ 90%.

Le traitement peut être considéré comme efficace quand aucun proglottis n'est expulsé pendant 4 mois.