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Panaris

Par David R. Steinberg, MD, Associate Professor, Department of Orthopaedic Surgery, and Director, Hand and Upper Extremity Fellowship, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania

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Le panaris est une infection de la pulpe d'un doigt, habituellement par un staphylocoque ou un streptocoque.

Le site le plus fréquent est la pulpe distale, qui peut être touchée au centre, latéralement ou à son apex. Les septa interpulpaires des doigts limitent normalement la diffusion de l'infection, causant la formation d'un abcès, qui entraîne une surpression et une nécrose des tissus adjacents. L'os sous-jacent, l'articulation ou les tendons fléchisseurs peuvent être infectés. Il existe une douleur intense et lancinante et la pulpe est tuméfiée, chaude et extrêmement sensible. Le traitement implique une incision rapide et le drainage (par incision au milieu de la face latérale effondrant convenablement le septum fibreux) et l'administration d'antibiotiques oraux. Le traitement empirique avec une céphalosporine est adéquat. Dans les zones où Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM) est très répandu, le triméthoprime/sulfaméthoxazole, la clindamycine, la doxycycline, ou linézolide doivent être utilisés à la place d'une céphalosporine.