認知症にんちしょう

認知症にんちしょうは、おぼえること（記憶きおく）、考かんがえること（思考しこう）、学まなぶこと（学習がくしゅう）が難むずかしくなる脳のうの病気びょうきです。認知症にんちしょうは、ほとんどの場合ばあい、65才さいを過すぎてから、少すこしずつ現あらわれてきます。

• 年としをとるにつれて脳のうに変化へんかが起おきるのはふつうのことですが、認知症にんちしょうは、そのような正常せいじょうな変化へんかではありません。

• ほとんどの認知症にんちしょうは、脳のうの病気びょうきであるアルツハイマー病びょうによって引ひき起おこされます。

• 症状しょうじょうはふつう、最近さいきんのできごとを忘わすれたり、よく道みちに迷まよったりすることから始はじまります。

• その後ご、2～10年ねんかけて症状しょうじょうが悪わるくなっていき、食事しょくじや歩行ほこうなどの日常的にちじょうてきなことに人ひとの助たすけが必要ひつようになります。

• 医師いしは、認知症にんちしょうの人ひとの記憶力きおくりょくが悪わるくなるのをできるだけ遅おくらせ、その人ひとが安全あんぜんな生活せいかつを送おくれるよう手助てだすけをします。

認知症にんちしょうは脳のうの病気びょうきです。原因げんいんがわからない場合ばあいもあれば、多おおくの病気びょうきが原因げんいんになることもあります。

高齢こうれいの人ひとの認知症にんちしょうの多おおくは、次つぎの原因げんいんによって引ひき起おこされます：

• アルツハイマー病びょう

認知症にんちしょうを引ひき起おこす可能性かのうせいがあるこれ以外いがいの脳のうの病気びょうきとして、次つぎのものがあります：

• 脳のうの中なかの血管けっかんがつまる病気びょうき（脳卒中のうそっちゅうまたは動脈硬化どうみゃくこうか）

• たとえば、パーキンソン病びょうやレビー小体型認知症しょうたいがたにんちしょうなど、脳のうの細胞さいぼうがダメージを受うける病気びょうき

• ハンチントン病びょう

• 頭あたまのけがによって脳のうが傷きずつくことで起おこる認知症にんちしょうの一種いっしゅで、慢性まんせい外傷性脳症がいしょうせいのうしょう（CTE）という病気びょうき

• HIVなどによる感染症かんせんしょう

認知症にんちしょうは、次つぎのことによって悪化あっかする可能性かのうせいがあります：

• 心不全しんふぜんや甲状腺こうじょうせんの病気びょうきなど、そのほかの健康上けんこうじょうの問題もんだい

• アルコール

• 睡眠薬すいみんやく、かぜ薬ぐすり、不安ふあんを抑おさえる薬くすりなどの薬くすり

認知症にんちしょうは次つぎのことについて問題もんだいを引ひき起おこします：

• おぼえること

• 言葉ことばを使つかうこと

• 人格じんかく

• 明瞭めいりょうに考かんがえること

これらの問題もんだいのために、買かいもの、食事しょくじの準備じゅんび、お金かねの管理かんりといった、いつもしている作業さぎょうが難むずかしくなります。問題もんだいのある行動こうどうをして、トラブルを起おこすようになることもあります。

症状しょうじょうは時間じかんがたつにつれて悪わるくなっていきます。

認知症にんちしょうになってすぐに現あらわれる症状しょうじょう：

• 起おきたばかりのできごとを忘わすれる

• 物ものの置おき場所ばしょを忘わすれる

• 話はなすときに正ただしい言葉ことばを選えらべず、人ひとが言いったことを理解りかいできない

• お金かねの支払しはらいを忘わすれる

• それまでできていた計算けいさんができなくなる

• よく知しっている地域ちいきで車くるまを運転うんてんしていて道みちに迷まよう

• 幸しあわせな気きもちから急きゅうに悲かなしい気きもちに変かわるなど、感情かんじょうが変かわりやすくなる

家族かぞくや友ともだちから見みて、まるで別人べつじんになったように感かんじられることがよくあります。最初さいしょのうちは、変化へんかがわずかで、気きづかないこともあります。その人ひと自身じしんが最初さいしょに問題もんだいに気きづく場合ばあいもあります。色々いろいろなことができなくなることで、イライラしたり、不安ふあんになったりすることがよくあります。

認知症にんちしょうの初期しょきと後期こうきの間あいだにみられる症状しょうじょう：

• トイレや寝室しんしつの場所ばしょがわからなくなるなど、自宅じたくの中なかで迷子まいごになる

• よく知しっている人ひとや物ものを認識にんしきできない

• 混乱こんらんしやすくなり、新あたらしいことを学まなんだり、簡単かんたんな指示しじに従したがったりすることができない

• 車くるまを安全あんぜんに運転うんてんできない

• 入浴にゅうよく、着きがえ、食事しょくじをするのに人ひとの助たすけがいるようになる

• ふだんの会話かいわを理解りかいできない

• どなる、人前ひとまえで服ふくをぬぐ、人ひとをなぐる、同おなじ質問しつもんをくり返かえすなど、変かわった行動こうどうをする

• 寝ねつきが悪わるくなり、すぐに目めが覚さめる

人格じんかくの変化へんかは、さらにひどくなります。認知症にんちしょうの人ひとは、こわがりになったり、疑うたがい深ぶかくなったりすることがあります。イライラして、ほかの人ひとに敵意てきいを向むける人ひともあります。引ひきこもりや、うつ状態じょうたいになる人ひともいます。

認知症にんちしょうになってから遅おくれて現あらわれてくる症状しょうじょう：

• 最近さいきんのできごとも過去かこのできごとも、すべての記憶きおくがなくなる

• 会話かいわを理解りかいできない

• 身近みぢかな家族かぞくや鏡かがみにうつった自分じぶんの顔かおを見みても誰だれかわからない

• 歩行ほこうや食事しょくじなど、いつもしていることができない

認知症にんちしょうが悪わるくなると、脳のうのほとんどすべての機能きのうが失うしなわれます。その人ひとは寝ねたきりになり、体からだを動うごかすこともできなくなります。やがて、口くちに入いれてもらった食たべたものを飲のみ込こむこともできなくなります。

医師いしは、まず患者かんじゃさんとその家族かぞくに症状しょうじょうについて質問しつもんします。さらに、記憶きおくの検査けんさなど、脳のうの検査けんさも行おこないます。

ほかの病気びょうきが認知症にんちしょうの原因げんいんになっていないかを確たしかめるために、医師いしは診察しんさつと血液検査けつえきけんさを行おこないます。また、CT検査けんさやMRI検査けんさなどの画像検査がぞうけんさも行おこなって、脳のうに異常いじょうがないか調しらべます。

医師いしは次つぎのことをする場合ばあいがあります：

• 認知症にんちしょうを引ひき起おこしたり、悪化あっかさせたりするほかの病気びょうきがあれば、それを治療ちりょうする

• 認知症にんちしょうを悪化あっかさせる薬くすりを使つかっているなら、その使用しようをやめてもらう

• 記憶力きおくりょくが悪わるくなるのを遅おくらせ、行動こうどうの変化へんかを軽かるくする薬くすりを使つかう

• 入浴にゅうよく、食事しょくじ、睡眠すいみん、運動うんどうなど、日々ひびの日課にっかの大切たいせつさを説明せつめいする

• 自宅じたくを安全あんぜんにするための計画けいかくを立たてる手助てだすけをする（たとえば、「忘わすれずにストーブを切きること」といった注意書ちゅういがきを作つくったり、家族かぞくや友ともだちに定期的ていきてきに家いえに来きて、様子ようすを見みてもらったりする）

• 介護施設かいごしせつに入はいるかどうかや、心肺蘇生しんぱいそせいを受うけるかどうか、人工呼吸器じんこうこきゅうきを使つかうかどうかなど、死しが近ちかづいてきたときにどうしたいかについて質問しつもんする