スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん(SJS)と中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょう(TEN)

レビュー/改訂 2023年 1月
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スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん(SJS)と中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょう(TEN)とはどのような病気びょうきですか?

スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん(SJS)と中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょう(TEN)は、いのちにかかわるおな皮膚ひふ病気びょうきが、それぞれちがうかたちこったものです。スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐんほうが、からだ異常いじょうあらわれる部分ぶぶんちいさく、中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょうでは、よりひろ部分ぶぶん異常いじょうあらわれます。どちらも、発疹ほっしんかわむけ、ただれをこします。

  • スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょうはふつう、くすりたいする反応はんのうによってこされます。

  • 両方りょうほう病気びょうきあらわれる症状しょうじょうとしては、かわむけ、発熱はつねつからだいたみ、たいらであか発疹ほっしんくちちつみずぶくれとただれなどがあります。

  • 治療ちりょう病院びょういん集中治療室しゅうちゅうちりょうしつおこないますが、具体的ぐたいてき治療法ちりょうほうとしては、輸液ゆえきくすり使用しよう病気びょうき原因げんいんかもしれないくすりめることなどがあります。

スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょう原因げんいんなんですか?

スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょうもっとおお原因げんいんつぎのものです:

  • くすり(ほとんどの場合ばあい、サルファざいなどの抗菌薬こうきんやくや、けいれん発作ほっさくすりこうてんかんやく])にたいする反応はんのう

あまりおおくはありませんが、細菌感染症さいきんかんせんしょうやワクチン接種せっしゅ原因げんいんになることもあります。

スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょうは、つぎのことにてはまるひとこりやすいです:

スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょうにはどのような症状しょうじょうがありますか?

スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょう症状しょうじょうはふつう、あるくすり使つかはじめてから1~3週間後しゅうかんごはじまります。最初さいしょにみられる症状しょうじょうとしてはつぎのものがあります:

  • 発熱はつねつ

  • 頭痛ずつう

  • せき

  • 炎症えんしょうこし、あかくなる

  • からだいた

あとからてくる症状しょうじょうとしては、つぎのものがあります:

  • かおくび体幹たいかんたいらであか発疹ほっしんができ、からだのほかの部分ぶぶんひろがる

  • みずぶくれが簡単かんたんにできて、表面ひょうめんがはがれる

  • くちちつみずぶくれ

スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐんでは、からだのうちちいさな部分ぶぶん皮膚ひふがはがれます。中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょうでは、それよりもひろ部分ぶぶん皮膚ひふ異常いじょうあらわれます。皮膚ひふがたくさんはがれるほど、より危険きけんになります。

医師いしはどのようにして、わたしがスティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐんまたは中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょうかどうかを判断はんだんしますか?

医師いしは、あなたの症状しょうじょうについて質問しつもんし、あなたの皮膚ひふることで、あなたがスティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょうだとかります。また、皮膚ひふ生検せいけん組織そしきすこしとって、顕微鏡けんびきょう調しらべる検査けんさ)をすることもあります。

医師いしはスティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょうをどのように治療ちりょうしますか?

医師いし病院びょういん集中治療室しゅうちゅうちりょうしつ(ICU)で治療ちりょうをします。医師いしは、スティーブンス-ジョンソン症候群しょうこうぐん中毒性表皮壊死融解症ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょう原因げんいんになっているかもしれないくすり使つかうのをやめます。

つぎのような治療法ちりょうほうがあります:

  • 静脈じょうみゃくから水分すいぶん補給ほきゅうする

  • 血漿交換けっしょうこうかん血液けつえきから、反応はんのうこしているくすりなど一部いちぶ物質ぶっしつだけをろしてのぞ処置しょち

  • 免疫めんえきグロブリン製剤せいざい

  • ときにはくすり

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