석면증은 석면 먼지를 호흡하여 발생되는 폐 조직의 넓은 반흔입니다.
석면증은 숨가쁨과 운동 능력 감소를 초래합니다.
일반적으로 흉부 X-레이와 컴퓨터 단층촬영으로 진단이 내려집니다.
치료에는 산소 공급, 호흡을 쉽게 만들어주는 다른 조치가 있습니다.
석면증은 석면에 대한 노출을 최소화하여 예방할 수 있습니다.
(석면 관련 장애의 개요 및 환경성 및 직업성 폐 질환의 개요 또한 참조.)
석면은 내열성 및 구조적 특성으로 인해 건축 및 조선 자재, 자동차 브레이크 및 일부 직물에 유용한 천연 규산염(광물의 일종) 계열입니다.
석면증은 석면 노출로 인한 간질성 폐질환의 한 형태입니다. 석면 노출과 질병 발현 사이의 기간은 보통 20~40년입니다. 석면증은 석면에 더 오래 더 심하게 노출된 사람들에게서 더 일찍 나타납니다.
위험 요인
직접적인 직업적 노출이 석면 관련 질환의 주된 원인입니다. 대부분의 선진국에서 석면 사용은 지난 수십 년 동안 감소했습니다. 석면은 여전히 오래된 건축 자재와 일부 제품에서 찾아볼 수 있으며, 오늘날 대부분의 직업적 노출은 이전 시대에 설치된 석면 함유 제품의 수리, 개조, 제거 또는 유지 보수 중에 발생합니다. 작업장 노출 수준은 일반적으로 과거에 훨씬 더 높았습니다.
전통적으로 가장 높은 노출 위험과 관련이 있었던 직업에는 건설업(단열재 설치자, 배관공, 목수, 전기 기술자, 지붕 수리공, 석고판 작업자), 유지보수 작업자, 조선소 작업자 및 해군 작업자, 보일러 제작자 및 화로 작업자, 자동 브레이크 기계공, 석면 채굴 및 가공에 관련된 사람이 포함됩니다.
석면증의 증상
석면증의 증상은 점진적으로 나타납니다. 첫 번째 증상은 경증의 숨가쁨과 운동 능력 저하입니다.
일반적으로 석면증은 수년에 걸쳐 천천히 진행되며 석면에 더 이상 노출되지 않은 후에도 계속 진행될 수 있습니다.
중증 사례는 중증 숨가쁨과 폐성 심장이라는 심부전을 초래할 수 있습니다.
석면증의 진단
석면 노출 이력
흉부 영상검사(X-레이 또는 가급적 고해상도 컴퓨터 단층촬영)
석면증의 진단은 석면 노출 이력과 흉부 X-레이 또는 고해상도 컴퓨터 단층촬영(CT)과 같은 흉부 영상검사에 기반합니다.
기관지폐포 세척(무균 식염수를 폐에 주입한 후 분석을 위해 체액을 제거하는 최소 침습 절차) 또는 폐 생검은 진단이 불확실할 때 잠재적으로 유용합니다. 석면 섬유 및/또는 석면체의 입증은 진단을 뒷받침하는 데 도움이 될 수 있지만 반드시 필요한 것은 아닙니다.
진단을 수행하는 데 폐 생검은 거의 필요하지 않습니다.
석면증 치료
증상을 완화시키는 치료
특정한 치료법은 존재하지 않습니다. 추가 석면 노출을 피해야 합니다.
대부분의 석면 치료는 증상 완화를 목표로 합니다. 산소 요법은 숨가쁨을 완화합니다. 약물 및 기타 조치(소금 섭취 제한, 필요한 경우 체중 감소 등)가 심부전을 완화시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
항섬유소제(예: 피르페니돈 및 닌테다닙)와 다른 간질성 폐질환에 사용되는 면역억제제(예: 사이클로포스파마이드 및 아자티오프린)가 효과적일 수 있습니다.
폐재활이 폐 증상에 대처하고 환자의 삶의 질을 개선시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
진행성 질환이 있는 사람은 폐 이식에 적합할 수 있습니다.
석면증의 예후
석면증은 일반적으로 수년에 걸쳐 천천히 진행됩니다. 많은 사람들이 경증의 증상을 보이고 잘 지내는 반면, 일부는 진행성 숨가쁨을 경험합니다. 소수의 경우 호흡 부전과 심부전이 발생합니다.
석면증이 있는 사람은 폐암 위험이 상당히 증가합니다. 또한 흡연은 석면에 노출된 사람들에서 폐암 위험을 증가시킵니다.
석면증 예방
예방 조치에는 노출 제거, 직업적 및 비직업적 환경에서의 석면 제거, 금연 등이 있습니다. 흡연자이며 석면과 접촉한 사람들은 금연을 통해 폐암 위험을 줄일 수 있으며, CT 폐암 선별검사 권고사항을 따라야 합니다.