중피종은 흉막을 감싸며 흉벽과 복부 내부를 덮고 감싸는 얇고, 투명한 막인 중피에 생긴 희귀한 암을 말합니다.
가장 일반적인 증상은 지속적인 흉통 및 숨가쁨입니다.
흉부 CT 스캔과 흉막 생검을 사용하여 중피종을 진단합니다.
중피종은 수술, 화학요법 및/또는 방사선 요법으로 치료합니다.
(석면 관련 장애의 개요 및 환경성 및 직업성 폐 질환의 개요 또한 참조.)
중피종(때때로 악성 중피종이라고도 함)이라는 용어는 중피의 원발성 암을 가리킵니다. 중피종은 거의 항상 석면 노출로 인해 발생합니다. 석면은 내열성 및 구조적 특성으로 인해 건축 및 조선 자재, 자동차 브레이크 및 일부 직물에 유용한 천연 규산염(광물) 계열입니다.
중피종의 위험은 석면 노출 수준에 따라 다릅니다. 그러나 낮은 노출 수준에서도 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 중피종은 보통 노출 후 약 30~50년 후에 발생합니다. 위험은 흡연 이력이 있는지 여부와 무관합니다.
직업성 노출 이외에, 중피종은 석면에 대한 준직업적(또는 가정 내) 노출로 인해 발생할 수 있습니다. 공기, 물 및 토양에서 낮은 수치의 석면을 발견할 수 있지만, 이러한 낮은 수준의 환경적 노출은 인간 질환에 있어서는 중요한 요인이 아닙니다.
알고 계십니까?
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중피종의 증상
흉부에서의 지속적인 통증 및 숨가쁨은 중피종의 가장 일반적인 증상입니다. 중피종이 흉벽 또는 흉부의 다른 인근 구조로 확산되는 경우, 중증의 통증, 목쉼, 삼킴 곤란 또는 복부 부종이 나타날 수 있습니다.
중피종의 진단
석면 노출 이력
흉부 영상검사(X-레이, 컴퓨터 단층촬영)
흉막액 분석 또는 흉막 생검
중피종의 진단은 의사에게 어려울 수 있습니다.
흉부 영상검사가 진단에 중요합니다.
보통 흉막강으로부터 채취한 체액 검체를 분석하고(흉막액 세포검사), 흉막으로부터 채취한 조직 검체(흉막 생검)를 검사하여 중피종으로 인한 특징적인 변화가 있는지 확인합니다.
석면에 노출되었지만 중피종의 증거가 없는 사람을 진단하기 위한 검사인 중피종에 대한 선별검사는 권장되지 않습니다.
중피종 치료
지지 요법
화학요법 및 면역요법
치료의 주요 초점은 지지 요법과 통증 및 숨가쁨 완화입니다. 흉막 층 사이의 과도한 체액을 제거하면 증상과 삶의 질을 개선할 수 있습니다.
의사들은 초기 단계의 질병이 있는 사람들에서 수술을 고려할 수 있습니다. 보다 진행된 질병의 경우, 모든 가시적 질병을 제거하려 하거나 줄이기 위해 수술이 사용되었습니다.
방사선 요법은 종양의 부피를 줄이기 위해, 그리고 증상을 완화하기 위한 완화 조치로 사용할 수 있습니다.
화학요법은 장기 생존에 거의 영향을 미치지 않으면서 제한적인 유익성을 보였습니다. 면역요법(예: 트레멜리무맙, 펨브롤리주맙, 니볼루맙 또는 이필리무맙과 같은 관문 억제제 사용) 또는 화학요법과 면역요법의 병용은 진행을 늦추고 단기 생존을 개선시키는 데 있어 약간의 가능성을 보였으나, 장기 생존에 대한 영향은 제한적이었습니다.
중피종의 예후
면역요법과 같은 새로운 치료 접근법에도 불구하고 예후는 여전히 좋지 않습니다. 대부분의 사람이 중피종을 진단받은 후 6~18개월 동안 생존합니다.
중피종의 예방
석면 흡입으로 인한 중피종 및 다른 기타 질병은 석면 먼지와 섬유를 최소화하여 예방할 수 있습니다. 오늘날 석면 노출이 더 낮긴 하지만, 중피종은 30~50년 전에 노출된 사람들에게서 여전히 발생하고 있습니다.