Синдром де Кервена представляет собой отек и воспаление сухожилий или сухожильных влагалищ, которые отводят большой палец кисти руки наружу.
(См. также Общие сведения о заболеваниях кистей рук).
Синдром де Кервена обычно возникает при монотонных многократных движениях запястья, особенно при отжимании в ходе стирки. Заболевание часто возникает у молодых матерей, возможно в связи с тем, что они часто берут на руки своего ребенка, вытягивая руки и напрягая только запястья. Также заболевание может возникать при ревматоидном артрите.
Основным симптомом синдрома де Кервена является резкая боль в запястье со стороны большого пальца и у его основания, которая усиливается при движениях. Участок вблизи основания большого пальца у запястья также характеризуется болезненностью.
Врачи ставят диагноз синдрома де Кервена при обнаружении болезненности над обоими сухожилиями запястья со стороны большого пальца, которая обычно сопровождается отеком. Для обнаружения болезненности врачи просят больных прижать большой палец к ладони и захватить его остальными пальцами. Затем больные отводят запястье в сторону, противоположную большому пальцу. Наличие синдрома де Кервена возможно с высокой степенью вероятности, если такое движение приводит к боли в запястье со стороны большого пальца.
Молодые матери могут избежать такого заболевания, если они при взятии ребенка на руки будут использовать всю руку и удерживать запястья ровно.
Лечение синдрома де Кервена
Инъекция кортикостероидов
Шина для большого пальца
иногда хирургическое вмешательство.
Больным с синдромом де Кервена следует избегать движений, вызывающих боль. Покой, прогревания и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) эффективны при симптомах легкой степени.
Пациентам с более тяжелыми симптомами обычно помогает лечение с инъекциями кортикостероидов и шинированием большого пальца. Иногда возникает необходимость в одной или двух дополнительных инъекциях, с интервалом в несколько недель.
Если в результате применения таких методов не удается устранить симптомы, необходимо хирургическое вмешательство для высвобождения сухожилия.
