Привычные (повторяющиеся) выкидыши — это как минимум 2 выкидыша.
Привычные выкидыши могут быть вызваны проблемами у матери, отца, плода или плаценты.
Хромосомные аномалии могут быть причиной около половины привычных выкидышей.
Причины привычного выкидыша
Причина проблемы, вызывающей повторные выкидыши, может заключаться в матери, отце, плоде или плаценте.
Со стороны матери, повторные выкидыши чаще всего вызваны следующими причинами:
аномалии матки или шейки матки, такие как полипы, полосы рубцовой ткани (спайки) и истмико-цервикальная недостаточность;
плохо контролируемые хронические заболевания, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), повышенная активность щитовидной железы (гипертиреоз), диабет, повышенное артериальное давление и хроническая болезнь почек
Если женщина страдает заболеванием, при котором легко образуются тромбы (например, антифосфолипидный синдром), у нее могут быть повторные выкидыши, которые происходят после 10 недель беременности. Причиной могут быть сгустки крови, которые повреждают плаценту и, таким образом, уменьшают поток питательных веществ от матери к плоду.
Риск выкидыша повышен, если у женщины уже был выкидыш во время предыдущей беременности. Чем больше выкидышей было у женщины, тем выше риск еще одного выкидыша. Риск еще одного выкидыша также зависит от причины, но в целом женщины, у которых произошло несколько выкидышей, имеют вероятность выкидыша на более поздних сроках беременности примерно 1 из 4.
Хромосомные расстройства у отца также могут вызывать повторные выкидыши. Наличие определенных аномалий в семенной жидкости повышает риск выкидыша. Неясно, повышает ли риск выкидыша более зрелый возраст (старше 35 лет) отца.
Со стороны плода, к распространенным причинам относятся:
хромосомные или генетические аномалии;
структурные аномалии (врожденные пороки);
хромосомные аномалии у плода могут вызывать 50 % повторных выкидышей. Выкидыши из-за хромосомных аномалий чаще встречаются на ранних сроках беременности.
Проблемы с плацентой включают хронические заболевания, которые плохо контролируются, например, системная красная волчанка (волчанка) и хроническое повышение артериального давления.
Почти у половины женщин причина повторных выкидышей не может быть установлена.
Диагностика привычного выкидыша
Обследование врачом;
анализы для установления причины.
Если у женщины было несколько выкидышей, она может обратиться к врачу до наступления следующей беременности. Врач может проверить, есть ли генетические или структурные патологии и другие заболевания, которые повышают риск выкидыша. Например, врачи могут сделать следующее:
Генетические тесты для проверки наличия хромосомных аномалий у обоих родителей;
визуализирующее исследование (например, ультразвуковое исследование, соногистероскопия или гистеросальпингография) для выявления структурных аномалий;
анализы крови для выявления определенных заболеваний, таких как антифосфолипидный синдром, диабет и заболевания щитовидной железы.
Диагноз повторных выкидышей основывается на наличии 2 или 3 выкидышей.
Лечение привычного выкидыша
Лечение причины, если возможно;
Некоторые причины повторных выкидышей поддаются лечению, таким образом делая возможной следующую успешную беременность.
