尿道是将尿液从膀胱排出体外的管道。在男性中,尿道 贯穿阴茎中部。
大多数尿道损伤发生于男性。常见的原因包括 骨盆骨折 骨盆骨折 骨盆中一块或多块骨可能骨折。这类骨折的范围很大,从小骨片破碎,到轻微暴力导致的骨折(可发生于骨质疏松的老年人),再到强大暴力引起的骨折(如发生于车祸中)。 大多数骨盆骨折会导致剧烈疼痛,坐下或躺下都不能缓解。 严重骨盆骨折可能引发危及生命的大出血,并且可能伴有其他器官的严重损伤。 X线片可显示绝大部分的骨盆骨折,但通常还要进行计算机断层扫描。 轻微骨折只需要服用止痛药,但更严重的骨折必须用外固定装置或手术植入钢板和螺钉进行固定。 阅读更多 和会阴骑跨伤。会阴是肛门和阴囊之间(或对于女性,在肛门和外阴之间)的区域。
尿道还可能会在对尿道直接进行手术操作期间或器械进入尿道的操作(如膀胱插管或 膀胱镜检查 膀胱镜检查 医生通过一个可弯曲的可视管道(膀胱镜,内镜的一种)可以诊断一些膀胱和尿道疾病(如, 膀胱肿瘤、 膀胱结石、 良性前列腺增生)。膀胱镜的直径与铅笔相仿,但只有约 6-12 英寸 (15-30 cm) 的内镜插入尿道和膀胱。大多数膀胱镜为光导纤维制成,带有一个光源和一个小型照相机,使得医生可以看到膀胱和尿道的内部。许多膀胱镜还带有一些工具,医生可以利用它们获取 膀胱壁样本(活检)。... 阅读更多 [经尿道将一根挠性显像管插入膀胱])期间意外被损伤。有时,损伤可来自枪伤。极少数情况下,尿道损伤是自身造成的(患者自己将异物直接插入尿道时),或可伴随 阴茎折断 阴茎折断 大多数生殖器损伤发生于男性,可涉及睾丸、阴囊和/或阴茎损伤。严重生殖器损伤最常见于战场上,通常由地面爆炸物所致。 数种类型的损伤均可累及阴茎。阴茎可出现部分或完全性损伤。某些情况下可能将断离的阴茎重新接上,但其感觉和功能的恢复程度则各异。用于增强勃起的压缩阴茎环,可能勒死阴茎并造成永久性损害。通常移除这种环是有必要的。穿透性损伤,包括动物及人咬伤和枪伤,则较为少见并且也可能涉及尿道。阴茎和... 阅读更多 发生。
尿道损伤可以只表现为挫伤。尿道损伤也可能会撕裂内层,导致尿液漏入阴茎、阴囊、腹壁或会阴组织。
尿道损伤的可能并发症包括感染、出血、永久性变窄(狭窄或狭窄症)、 勃起功能障碍 勃起功能障碍 (ED) 勃起功能障碍 (ED) 是指无法达到或维持性交满意的勃起。 (也请参见 男性性功能障碍概述。) 每个男性在达到勃起时偶尔都会遇到问题,此类情况被视为正常。当男性出现以下情况时,患有勃起功能障碍(ED) 永远无法达到勃起 反复达到短暂勃起状态,不足以完成性交 阅读更多 以及无法控制排尿(尿失禁 成人尿失禁 尿失禁是尿液不受控制的流出。 任何年龄的男性和女性均可发生尿失禁,但更常见于女性和老年人,约 30% 的老年女性和 15% 的老年男性受到该疾病的困扰。虽然尿失禁在中老年人中比较常见,但并不是正常衰老的表现。当服用有利尿作用的药物时,尿失禁可能是突然和暂时的,或者它也可能是持久性的(慢性)。即使是慢性尿失禁也可能得到缓解。 (也请参阅 控制排尿。) 小儿尿失禁将进行单独讨论。 有几种类型的尿失禁: 阅读更多 )。
(另见 尿路和生殖器损伤概述 尿路和生殖器损伤概述 肾脏和尿路的其余部分( 膀胱、 输尿管 [将尿液从肾脏输送到膀胱的管道] 和 尿道 [将尿液排出体外的管道])可能会以多种方式受伤。这方面的例子包括钝器伤(最常见于车祸、坠落伤或运动损伤)、穿透伤(最常见于枪伤或刺伤)或手术。尿路损伤也常与其他器官外伤同时存在,特别是腹部器官。对于男性,... 阅读更多 。)
尿道损伤的症状
输尿管损伤最常见的症状包括男性阴茎尖端或女性尿道口出血、血尿、无法排尿和尿痛。两腿之间或阴茎可见瘀伤。发生并发症时会出现其他症状。例如,如果尿液漏至周围组织,可引发感染。另外,损伤可能会引起损伤部位附近或损伤处尿道变窄(狭窄 尿道狭窄 尿道狭窄是指使尿道变窄的瘢痕形成。 尿道狭窄可以是 先天性的 也可能在感染或受伤后出现 尿道狭窄常常是以前外伤的后遗症。之前的感染,如性传播感染,目前是罕见病因。通常找不到病因。 阅读更多 或狭窄症),使排尿困难。男性还可能出现勃起能力受损(勃起功能障碍 勃起功能障碍 (ED) 勃起功能障碍 (ED) 是指无法达到或维持性交满意的勃起。 (也请参见 男性性功能障碍概述。) 每个男性在达到勃起时偶尔都会遇到问题,此类情况被视为正常。当男性出现以下情况时,患有勃起功能障碍(ED) 永远无法达到勃起 反复达到短暂勃起状态,不足以完成性交 阅读更多 ),由阴茎神经和血供受损所致。
尿道损伤的诊断
逆行尿道造影
对于男性患者,常通过逆行性尿路造影术确诊尿道损伤,检查时,将不透射线造影剂(一种在 X 光片上可见的液体)直接注入尿道末端,随后拍 X 光片。逆行性尿路造影术应在导管经尿道插入膀胱前完成。对于女性患者,使用一个柔式内窥镜检查膀胱内膜以及尿道情况(膀胱镜检查 膀胱镜检查 医生通过一个可弯曲的可视管道(膀胱镜,内镜的一种)可以诊断一些膀胱和尿道疾病(如, 膀胱肿瘤、 膀胱结石、 良性前列腺增生)。膀胱镜的直径与铅笔相仿,但只有约 6-12 英寸 (15-30 cm) 的内镜插入尿道和膀胱。大多数膀胱镜为光导纤维制成,带有一个光源和一个小型照相机,使得医生可以看到膀胱和尿道的内部。许多膀胱镜还带有一些工具,医生可以利用它们获取 膀胱壁样本(活检)。... 阅读更多 )。
尿道损伤的治疗
膀胱引流管
有时行手术(修复尿道撕裂)
对于没有造成漏尿的尿道挫伤,医生可经尿道插入导管至膀胱以引流尿液,保留数天,尿道损伤即可愈合。
对于大多数尿道撕裂,则须经下腹部皮肤直接插管进入膀胱以引流尿液。当所有其他损伤都已愈合或已超过8-12周(这时炎症已被消除)时,才能进行外科手术修补尿道。极少情况下尿道撕裂伤可不用手术而愈合。
治疗有助于防止尿道损伤的并发症。不能被相应预防和治疗的并发症。