Manual Merck

Please confirm that you are not located inside the Russian Federation

honeypot link

Meningitis no infecciosa

Por

John E. Greenlee

, MD, University of Utah Health

Última revisión completa dic. 2020
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Recursos de temas

La meningitis no infecciosa es una inflamación de las capas de tejido que recubren el encéfalo y la médula espinal (meninges) y del espacio lleno de líquido situado entre las meninges (espacio subaracnoideo) que está causada por trastornos que no son infecciones o por fármacos o vacunas.

El encéfalo y la médula espinal están recubiertos por tres capas de tejido denominadas meninges. El espacio subaracnoideo está situado entre la capa intermedia y la capa interna de las meninges. Este espacio contiene el líquido cefalorraquídeo, que fluye a través de las meninges, llena los espacios internos del encéfalo y actúa como amortiguador del mismo y de la médula espinal.

La meningitis no infecciosa es un tipo de meningitis aséptica (meningitis provocada por una causa distinta de las bacterias que normalmente producen meningitis aguda).

Tejidos que recubren el encéfalo

En el interior del cráneo, el encéfalo está recubierto por tres capas de tejido denominadas meninges:

  • Duramadre (la capa externa)

  • Aracnoides (la capa media)

  • Piamadre (capa interna)

Entre la aracnoides y la piamadre se encuentra el espacio subaracnoideo. Este espacio contiene el líquido cefalorraquídeo, que fluye a través de las meninges, llena los espacios internos del encéfalo y actúa como amortiguador del mismo y de la médula espinal.

Tejidos que recubren el encéfalo

Causas

La meningitis no infecciosa está causada por trastornos que no son infecciones o por fármacos o vacunas. En general, estas condiciones son causas poco frecuentes de meningitis.

Los fármacos que pueden causar meningitis no infecciosa son los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) y ciertos antibióticos. La meningitis no infecciosa debida a AINE se puede desarrollar en personas con trastornos autoinmunitarios, como artritis reumatoide o lupus eritematoso sistémico (lupus).

La meningitis no infecciosa también puede aparecer cuando se rompe un quiste cerebral y el líquido que hay en su interior se filtra en el interior del espacio subaracnoideo. Estos quistes pueden estar presentes en el momento del nacimiento o estar causados por una infección por gusanos planos llamada cisticercosis Infección por tenia La infección del intestino por tenia suele ocurrir cuando las personas comen carne cruda o poco cocida contaminada, sea de cerdo o de vacuno, o bien peces de agua dulce; en caso de la tenia... obtenga más información Infección por tenia .

Tabla
icon

Síntomas

Por lo general, la meningitis no infecciosa produce síntomas similares a los de la meningitis bacteriana, pero más leves y de desarrollo más lento. Los síntomas son dolor de cabeza, rigidez de nuca y con frecuencia fiebre. Cuando existe rigidez de nuca, el bajar la barbilla hacia el pecho produce dolor.

La mayoría de las personas se recuperan en 1 o 2 semanas.

Diagnóstico

  • Punción lumbar y análisis del líquido cefalorraquídeo

El médico sospecha meningitis cuando el paciente tiene dolor de cabeza y rigidez de nuca, especialmente si existe fiebre. A continuación, se intenta determinar si la meningitis es bacteriana (que requiere tratamiento inmediato) o no. Si los síntomas son leves, es menos probable que la causa sea bacteriana.

Se practica una punción lumbar Punción lumbar Para confirmar el diagnóstico sugerido por el historial médico y la exploración neurológica puede ser necesario realizar pruebas diagnósticas. La electroencefalografía (EEG) es un método simple... obtenga más información Punción lumbar para obtener una muestra de líquido cefalorraquídeo. La tomografía computarizada (CT) o la resonancia magnética (RMN) se solicitan en primer lugar si los médicos sospechan un aumento de la presión intracraneal o sospechan que la causa es un quiste cerebral u otra masa en el cerebro. En tales casos, una punción lumbar puede estar justificada. Un trastorno potencialmente mortal denominado herniación cerebral Hernia: el encéfalo bajo presión Las causas frecuentes de los traumatismos craneales comprenden las caídas, los accidentes de tráfico, las agresiones y los accidentes acaecidos durante la práctica deportiva y las actividades... obtenga más información . Después de reducir la presión intracraneal o si no se detecta masa, se realiza una punción lumbar.

La muestra de líquido cefalorraquídeo se envía al laboratorio para su examen y análisis. Se determinan los niveles de azúcar y de proteínas, así como el número y el tipo de glóbulos blancos (leucocitos) en la muestra. El líquido se cultiva para determinar si hay bacterias y así descartar o confirmar la meningitis bacteriana. Es posible que la meningitis sea no infecciosa, cuando el líquido cefalorraquídeo contiene un elevado número de glóbulos blancos o leucocitos (indicador de inflamación), pero no contiene ninguna bacteria que pudiera ser la causa. Luego se realizan otros exámenes para identificar microorganismos infecciosos distintos de bacterias, tales como virus y hongos, en el líquido cefalorraquídeo.

Una meningitis no infecciosa es probable si la persona sufre un trastorno o toma un fármaco que puede causar meningitis y los síntomas de la persona afectada y los resultados de las pruebas no sugieren que la causa sea una infección.

Tratamiento

  • Tratamiento de la causa

Si el paciente está muy afectado, se comienza el tratamiento inmediatamente sin esperar a los resultados de las pruebas para identificar la causa. El tratamiento incluye antibióticos, que se administran hasta que el médico está seguro de que el paciente no sufre una meningitis bacteriana Meningitis bacteriana aguda La meningitis bacteriana aguda está causada por una bacteria, es una inflamación de aparición rápida de las capas de tejido que cubren el encéfalo y la médula espinal (meninges) y del espacio... obtenga más información , la cual, si no se trata, puede causar con rapidez un daño cerebral permanente o la muerte. También se administra aciclovir (un medicamento antivírico) por si la infección se debe al virus del herpes simple.

Una vez identificada la causa, se administra el tratamiento específico, por ejemplo, el tratamiento de un trastorno específico o se suspende un medicamento concreto. Los síntomas se tratan en función de la necesidad.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Hacer clic aquí para la versión para profesionales
Obtenga los
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
Evalúe sus conocimientos
Agnosia.
La agnosia es la pérdida de la capacidad de identificar objetos utilizando uno o más de los sentidos. Los síntomas de agnosia varían en función de las áreas del cerebro que están dañadas. Cuando una persona no puede identificar un teléfono cuando lo escucha sonar, ¿cuál de los siguientes lóbulos del cerebro es más probable que esté dañado?
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS

También de interés

¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
¡Descargue la aplicación  de los Manuales MSD! ANDROID iOS
ARRIBA