Tratamiento del cáncer de mama según el tipo y el estadio
Tipo | Posibles tratamientos |
|---|---|
Carcinoma ductal in situ (cáncer limitado a los conductos galactóforos mamarios) | Una tumorectomía (cirugía conservadora de mama para extirpar el tumor y parte del tejido circundante) o una mastectomía A veces, bloqueantes hormonales (medicamentos, como el tamoxifeno o los inhibidores de la aromatasa, que afectan a las hormonas) |
Carcinoma lobular in situ, clásico (células anómalas confinadas en las glándulas mamarias productoras de leche) | A veces, cirugía para detectar cáncer Si no se detecta cáncer, observación más exploraciones regulares y mamografías Tamoxifeno o, para algunas mujeres posmenopáusicas, raloxifeno o un inhibidor de la aromatasa (como anastrozol, exemestano y letrozol) para reducir el riesgo de cáncer invasivo En pocas ocasiones, mastectomía bilateral (extirpación de ambas mamas) para prevenir cánceres invasivos |
El carcinoma lobular in situ, pleomórfico (que, a diferencia del tipo clásico, conduce a cáncer invasivo) | Cirugía para extirpar el área anormal y parte del tejido que la rodea A veces, tamoxifeno o raloxifeno para tratar de impedir el desarrollo del cáncer |
Cáncer en estadios I y II (estadios iniciales) | Tumorectomía, seguida de radioterapia Mastectomía, con o sin reconstrucción mamaria Después de la cirugía, quimioterapia, bloqueantes hormonales, medicamentos anti-HER2 (como trastuzumab) o una combinación de los anteriores A veces, terapia neoadyuvante (quimioterapia antes de la cirugía) para reducir el tamaño del tumor y optimizar las posibilidades de una cirugía conservadora de mama |
Cáncer en estadio III (localmente avanzado) (incluyendo cáncer de mama inflamatorio) | A menudo, quimioterapia o, a veces, bloqueantes hormonales antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor Cirugía conservadora de la mama (tumorectomia) o mastectomía si el tumor es lo suficientemente pequeño para ser extirpado por completo Habitualmente, radioterapia después de la cirugía Algunas veces quimioterapia, fármacos bloqueantes de hormonas o ambos después de la cirugía |
Cáncer en estadio IV (metastásico) o cáncer recurrente | Para tumores con receptores de estrógenos positivos, bloqueantes hormonales o extirpación o supresión de ovarios Quimioterapia Para tumores con receptor HER2 positivo, trastuzumab, a veces con pertuzumab Radioterapia en:
En caso de metástasis óseas, bisfosfonatos intravenosos (como zoledronato o pamidronato) para reducir el dolor y la pérdida ósea |