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Factores de esterilidad no identificados

Por

Robert W. Rebar

, MD, Western Michigan University Homer Stryker M.D. School of Medicine

Última revisión completa sep. 2020
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Suele considerarse que las causas de la infertilidad son factores no identificados cuando el semen del hombre es normal y cuando, en la mujer, la ovulación y las trompas de Falopio también son normales y la ovulación es regular.

(Véase también Introducción a la esterilidad.)

Tratamiento

  • Estimulación ovárica controlada

  • Algunas veces, técnicas de reproducción asistida

Cuando no se identifica una causa concreta de infertilidad, puede utilizarse un enfoque denominado estimulación ovárica.

La estimulación ovárica controlada puede hacer el embarazo más probable y puede ayudar a que las mujeres queden embarazadas con mayor rapidez. Este tratamiento puede dar como resultado más de un feto.

La estimulación ovárica controlada implica lo siguiente:

  • A las mujeres se les administra un fármaco para la fertilidad (clomifeno), que estimula a muchos óvulos para que maduren y sean liberados, y gonadotropina coriónica humana (hCG), que estimula la ovulación, durante un máximo de tres ciclos menstruales.

  • Se coloca el semen directamente en el útero para evitar el moco del cuello uterino (inseminación intrauterina) en los 2 días después del tratamiento con hCG.

Si no se produce embarazo después de este tratamiento se puede probar una de las técnicas o tratamientos siguientes:

Pronóstico

Las mujeres tienen la misma probabilidad de embarazo (alrededor del 65%) aunque el tratamiento sin éxito con clomifeno más hCG vaya seguido de estimulación con gonadotropinas más hCG o inmediatamente por fertilización in vitro. Sin embargo, las mujeres quedan embarazadas más rápidamente y la probabilidad de un embarazo con tres o más fetos disminuye cuando después de un tratamiento infructuoso con clomifeno se realiza inmediatamente una fertilización in vitro. Por lo tanto, si el clomifeno más la inseminación intrauterina no tienen éxito, el siguiente paso es a menudo la fertilización in vitro.

Algunas evidencias sugieren que las mujeres mayores de 38 años con infertilidad inexplicada conciben más rápidamente cuando la fertilización in vitro se realiza antes de intentar la estimulación ovárica controlada.

NOTA: Esta es la versión para el público general. MÉDICOS: Hacer clic aquí para la versión para profesionales
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