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Inmunización pasiva

Por

Margot L. Savoy

, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University

Última modificación del contenido oct. 2020
Información: para pacientes
Recursos de temas

La inmunización pasiva consiste en la administración de

  • Anticuerpos contra un microorganismo

  • Toxina producida por un microorganismo

La inmunización pasiva se administra en las siguientes circunstancias:

  • Cuando el paciente no puede sintetizar anticuerpos

  • Cuando el paciente ha estado expuesto a una enfermedad frente a la cual no es inmune, o que es probable que le cause complicaciones

  • Cuando el paciente tiene una enfermedad y deben minimizarse los efectos de la toxina

La inmunización pasiva no induce inmunidad natural.

Tabla
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Inmunoglobulina humana (IG)

La IG es una solución concentrada de anticuerpos que se prepara con plasma obtenido de dadores sanos. Está formada principalmente por IgG, aunque pueden estar presentes trazas de IgA, IgM y otras proteínas del suero. La IG rara vez contiene virus transmisibles (p. ej., hepatitis B o C, o HIV) y es estable durante varios meses si se la almacena a 4º C. Se administra por vía IM.

Dado que las concentraciones séricas máximas de anticuerpos se alcanzan a las 48 horas posteriores a la inyección IM, debe ser aplicada lo más rápidamente posible después de la exposición al patógeno. La vida media de la IG en la circulación es de unas 3 semanas.

La IG se puede utilizar para la profilaxis en

La IG brinda sólo una protección temporal; el contenido de anticuerpos contra un agente específico puede variar hasta en 10 veces entre distintas preparaciones. La administración es dolorosa y puede producirse anafilaxia.

La inmunoglobulina IV (IVIG) se desarrolló para poder aportar dosis mayores y repetidas de inmunoglobulinas humanas. La IVIG se usa para tratar o prevenir infecciones bacterianas o virales graves, trastornos autoinmunitarios e inmunodeficiencias, especialmente las siguientes:

Los efectos adversos de la IGIV son infrecuentes, aunque se han registrado casos de fiebre, escalofríos, cefalea, mareos, náuseas, vómitos, hipersensibilidad, reacciones anafilácticas, tos y sobrecarga de volumen.

La inmunoglobulina subcutánea (SCIG) también se prepara a partir de plasma combinado de dadores humanos para el uso en el hogar de pacientes con una inmunodeficiencia primaria.

Son comunes las reacciones en el sitio de inyección, pero los efectos adversos sistémicos (p. ej., fiebre, escalofríos) son mucho menos frecuentes con SCIG que con IVIG.

Globulina hiperinmune

La globulina hiperinmune se prepara a partir del plasma de personas con altos títulos de anticuerpos contra un microorganismo o antígeno específico. Se obtiene de pacientes convalecientes de una infección natural o de dadores inmunizados artificialmente.

Existen globulinas hiperinmunes contra hepatitis B, botulismo del lactante, rabia, tétanos, citomegalovirus, vaccinia y varicela-zóster. La administración es dolorosa y puede producirse anafilaxia. La globulina hiperinmune de pacientes recuperados de COVID-19 se está utilizando en forma experimental.

Anticuerpos monoclonales

Los anticuerpos monoclonales específicos activos contra agentes infecciosos son de gran interés teórico, y en la actualidad se están estudiando varios. Sin embargo, solo un producto, palivizumab, está disponible actualmente; es activo contra el virus sincitial respiratorio (RSV) y se utiliza para la prevención de la infección por RSV Prevención El virus sincitial respiratorio y metaneumovirus humano causan enfermedad estacional de las vías respiratorias inferiores, en particular en lactantes y niños pequeños. La enfermedad puede ser... obtenga más información en ciertos niños de alto riesgo.

Información: para pacientes
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