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Fracturas del cuerpo femoral

Por

Danielle Campagne

, MD, University of California, San Francisco

Última modificación del contenido ene. 2021
Información: para pacientes

Las fracturas de la diáfisis femoral generalmente son el resultado de una fuerza grave y son clínicamente evidentes. El tratamiento es con entablillado inmediato con tracción seguida de reducción abierta con fijación interna.

El mecanismo habitual de lesión de las fracturas de la diáfisis femoral es una fuerza directa intensa o una carga axial sobre la rodilla flexionada (en general en un accidente automovilístico o una colisión entre un automóvil y un peatón). Por lo tanto, otras lesiones graves a menudo están presentes.

Signos y síntomas

Las fracturas causan inflamación obvia, deformidad (a menudo con acortamiento), e inestabilidad. Se pueden perder hasta 1,5 L de sangre por cada fractura. El shock hemorrágico El shock es un estado de hipoperfusión de los órganos que produce disfunción y muerte celular. Los mecanismos pueden incluir una disminución del volumen circulante, disminución del gasto cardíaco... obtenga más información es posible, sobre todo cuando la causa es un traumatismo cerrado y hay otras lesiones.

Diagnóstico

  • Radiografías

Las radiografías lateral y anteroposterior son diagnósticas.

Si la fractura se debió a una gran fuerza, las radiografías de cadera siempre se debe hacer para buscar una fractura del cuello femoral homolateral. La rodilla también necesita evaluarse con mucho cuidado.

Tratamiento

  • Entablillado inmediato con tracción

  • Reducción abierta con fijación interna (RAFI)

El tratamiento inmediato es entablillado, por lo general con fuerza de distracción (como con una tracción Hare o férula de tracción de Sager), seguido por RAFI. Debido a que las férulas de tracción aplican tracción en la parte inferior de la pierna, no deben ser utilizadas si los pacientes también tienen una fractura de tibia.

Conceptos clave

  • Las fracturas de la diáfisis femoral generalmente son el resultado de fuerzas graves y no son clínicamente sutiles.

  • En cada fractura, se pueden perder hasta 1,5 L de sangre.

  • Haga una radiografía de la cadera y evalúe la rodilla si la diáfisis femoral está fracturada.

  • Entablillar las fracturas de la diáfisis femoral tan pronto como sea posible.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.
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