Modificadores del tono adrenérgico para la hipertensión arterial

Medicación*

Dosis habitual

Algunos efectos adversos

Comentarios

Agonistas alfa2-adrenérgicos (de acción central)

Clonidina

0,05–0,3 mg 2 veces al día

Somnolencia, sedación, sequedad de boca, cansancio, disfunción sexual, hipertensión arterial de rebote con la suspensión súbita (en especial si el paciente recibía dosis altas o si se continúan los beta-bloqueantes en forma concomitante), reacción cutánea localizada al parche de clonidina; posible daño hepático, anemia hemolítica con prueba de Coombs positiva cuando se administra metildopa

Deben emplearse con precaución en pacientes ancianos debido al riesgo de hipotensión ortostática

Interfieren sobre las mediciones de las concentraciones urinarias de catecolaminas con métodos fluorométricos

Clonidina STT (parche)

0,1–0,3 mg 1 vez a la semana

Guanabenz

2–16 mg 2 veces al día

Guanfacina

0,5-3 mg 1 vez al día

Metildopa

250–1000 mg 2 veces al día

Bloqueantes alfa-1

Doxazosina

1–16 mg 1 vez al día

Con la primera dosis, síncope, hipotensión ortostática, debilidad, palpitaciones, cefalea

Deben emplearse con precaución en pacientes ancianos debido al riesgo de hipotensión ortostática

Reducen los síntomas de la hiperplasia prostática benigna

Prazosina

1–10 mg 2 veces al día

Terazosina

1-20 mg 1 vez al día

*Los bloqueantes adrenérgicos de acción periférica (p. ej., guanadrel, guanetidina, reserpina) ya no se encuentran disponibles en los Estados Unidos.

STT = sistema terapéutico transdérmico.