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Generalidades sobre los tumores carcinoides

Por

B. Mark Evers

, MD, Markey Cancer Center, University of Kentucky

Última modificación del contenido dic. 2018
Información: para pacientes

Los tumores carcinoides se desarrollan a partir de las células neuroendocrinas presentes en el tubo digestivo(90%), el páncreas y losbronquios intrapulmonares. Más del 95% de los carcinoides gastrointestinales procede de 3 sitios: el apéndice, el íleon y el recto.

Si bien los carcinoides suelen ser benignos o sólo invaden localmente, los que comprometen el íleon y los bronquios con frecuencia son malignos.

Los carcinoides pueden ser

  • Endocrinológicamente inerte

  • Endocrinológicamente activo (produce hormonas)

El síndrome endocrino más frecuente es el síndrome carcinoide, aunque la mayoría de los pacientes con tumores carcinoides no desarrollan este síndrome. La probabilidad de que un tumor carcinoide sintetice hormonas varía de acuerdo con su sitio de origen y es máxima en los tumores originados en el íleon y el colon proximal (entre 40 y 50%). La probabilidad es menor en los carcinoides bronquiales, aún menor en los apendiculares y casi nulo en los rectales.

Los carcinoides endocrinamente inertes se sospechan por la aparición de signos y síntomas específicos (p. ej., dolor, hemorragia luminal, obstrucción gastrointestinal) y pueden identificarse con angiografía, tomografía computarizada (TC) o resonancia magnética (RM) . Los carcinoides del intestino delgado pueden manifestarse con imágenes lacunares u otras anomalías en la radiografía con bario. El diagnóstico de certeza se lleva a cabo con estudios histológicos del material obtenido con biopsia o resección quirúrgica.

El tratamiento de tumores carcinoides no metastásicos suele ser la resección quirúrgica. El tipo de cirugía depende de la localización en el tubo digestivo y del tamaño del tumor.

Los carcinoides endocrinológicamente activos se diagnostican y se tratan en la forma que se describe para el síndrome carcinoide.

Información: para pacientes
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