Manual Merck

Please confirm that you are a health care professional

Cargando

Tumores de intestino delgado

Por

Minhhuyen Nguyen

, MD, Fox Chase Cancer Center, Temple University

Última modificación del contenido jun. 2019
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

Los tumores del intestino delgado representan del 1 al 5% de los tumores digestivos. El cáncer de intestino delgado representa aproximadamente 10.470 casos y aproximadamente 1.450 muertes en los Estados Unidos anualmente (1). El diagnóstico se realiza mediante enteroclisis. El tratamiento consiste en la resección quirúrgica.

Los tumores benignos son leiomiomas, lipomas, neurofibromas y fibromas. Todos pueden causar distensión abdominal, dolor, hemorragia, diarrea y, en caso de obstrucción, vómitos. Los pólipos no son tan frecuentes como en el colon.

El adenocarcinoma, un tumor maligno, es infrecuente. Por lo general, se origina en el duodeno o el yeyuno proximal y causa síntomas mínimos. En pacientes con enfermedad de Crohn que afecta al intestino delgado, los tumores tienden a ocurrir distalmente y en asas intestinales "salteadas" o inflamadas.

El linfoma maligno primario que se origina en el íleon puede causar un segmento rígido largo. A menudo, los linfomas de intestino delgado pueden aparecer después de enfermedad celíaca no tratada de larga evolución.

Los tumores carcinoides se localizan, la mayoría de las veces, en el intestino delgado, particularmente en el íleon y en el apéndice; en estas localizaciones las lesiones más grandes pueden malignizarse. En el 50% de los casos, se observan tumores múltiples. De los > 2 cm de diámetro, el 80% ha metastizado localmente o al hígado en el momento de la operación. Alrededor del 30% de los carcinoides de intestino delgado causan obstrucción, dolor, hemorragia o síndrome carcinoide. El tratamiento de los tumores carcinoides consiste en la resección quirúrgica; pueden requerirse varias operaciones.

El sarcoma de Kaposi, descrito por primera vez como una enfermedad de hombres mayores judíos e italianos, se presenta en una forma agresiva en africanos, receptores de trasplantes y pacientes con sida, que tienen compromiso del aparato digestivo en el 40-60% de los casos. Las lesiones pueden localizarse en cualquier parte del aparato digestivo, pero suelen hacerlo en estómago, intestino delgado o segmento distal del colon. Por lo general, las lesiones digestivas son asintomáticas, pero pueden causar hemorragia, diarrea, enteropatía perdedora de proteínas e invaginación intestinal o intususcepción. El tratamiento del sarcoma de Kaposi depende del tipo celular, y la localización y extensión de las lesiones.

Referencia general

Diagnóstico

  • Enteroclisis

  • A veces, endoscopia común o endoscopia con cápsula de video

Es probable que la enteroclisis (a veces, enteroclisis por TC) sea el estudio más común para las masas de intestino delgado.

Puede realizarse endoscopia convencional del intestino delgado con un enteroscopio para ver y biopsiar tumores.

La videoendoscopia con cápsula puede ayudar a identificar lesiones de intestino delgado, en particular sitios sangrantes; una cápsula deglutida transmite 2 imágenes/segundo a un aparato de registro externo. La cápsula original no es útil en el estómago ni en el colon porque hace volteretas en estos órganos más grandes; está desarrollándose una cámara para una cápsula de colon con mejor óptica e iluminación para uso en estos órganos de mayor diámetro.

Tratamiento

  • Resección quirúrgica

El tratamiento de los tumores del intestino delgado es la resección quirúrgica.

El electrocauterio, la ablación térmica o la fototerapia láser en el momento de la enteroscopia o la cirugía pueden ser alternativas a la resección.

Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

También de interés

Videos

Ver todo
Cómo hacer una anoscopia
Video
Cómo hacer una anoscopia
Modelos 3D
Ver todo
Isquemia mesentérica: suministro de sangre intestinal
Modelo 3D
Isquemia mesentérica: suministro de sangre intestinal

REDES SOCIALES

ARRIBA