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Trastorno esquizoafectivo

Por

Carol Tamminga

, MD, UT Southwestern Medical Dallas

Última modificación del contenido oct. 2018
Información: para pacientes
NOTA: Esta es la versión para profesionales. PÚBLICO GENERAL: Hacer clic aquí para obtener la versión para público general.

El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por psicosis, otros síntomas de esquizofrenia y síntomas de trastornos del estado de ánimo significativos. Se diferencia de la esquizofrenia por la aparición de 1 episodios de depresión o manía durante la vida de una persona

La psicosis se refiere a síntomas tales como delirios, alucinaciones, pensamiento y lenguaje desorganizado y comportamiento motor extraño e inapropiado (incluyendo la catatonia) que indican pérdida de contacto con la realidad.

El trastorno esquizoafectivo se debe tener en cuenta cuando coexiste psicosis con síntomas de trastornos del estado de ánimo. El diagnóstico requiere la presencia de síntomas significativos a nivel del estado de ánimo (depresión o manía) durante > 50% de la duración total de la enfermedad, junto con ≥ 2 síntomas de esquizofrenia (ideas delirantes, alucinaciones, discurso desorganizado, conducta sumamente desorganizada o catatónica, síntomas negativos).

Para distinguir entre el trastorno esquizoafectivo y la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo, puede ser necesaria una evaluación longitudinal de los síntomas y su progresión.

Tratamiento

  • A menudo, una combinación de fármacos, psicoterapia y apoyo comunitario

Como el trastorno esquizoafectivo produce una discapacidad a largo plazo, usualmente se necesita un tratamiento exhaustivo (incluidos fármacos, psicoterapia y apoyo comunitario).

Para el tratamiento del tipo maníaco, un antipsicótico de segunda generación a menudo es suficiente; de lo contrario, puede ser útil el agregado de litio, carbamazepina o valproato.

Para el tratamiento del tipo depresivo, primero se indica un antipsicótico de segunda generación. Entonces, una vez que se estabilizan los síntomas psicóticos positivos, se debe introducir un antidepresivo si la depresión requiere tratamiento; se prefieren los ISRS debido a su perfil de seguridad.

Información: para pacientes
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