El chancroide es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Haemophilus ducreyi que produce úlceras dolorosas en los genitales o en la boca.
El chancroide es una infección de transmisión sexual poco frecuente en Estados Unidos y otros países con altos recursos.
El chancroide es una causa frecuente de úlceras genitales en áreas de bajos recursos de Asia, África y el Caribe.
Las personas que tienen chancroide (u otras infecciones de transmisión sexual que causan úlceras genitales) son más propensas a infectarse con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y a contagiarlo.
Haemophilus ducreyi también puede causar el desarrollo de úlceras en áreas distintas a los genitales, como la boca, los senos, la parte interna del muslo y los dedos.
(Véase también Introducción a las infecciones de transmisión sexual.)
Síntomas del chancroide
Los síntomas comienzan entre 3 y 7 días después de la infección. Se forman pequeñas ampollas dolorosas en los genitales o alrededor del ano, que se rompen rápidamente y se convierten en úlceras superficiales abiertas con bordes irregulares. Estas úlceras pueden aumentar de tamaño y juntarse. En ocasiones, las úlceras se vuelven más profundas y lesionan otros tejidos.
Imagen cortesía del Dr. Pirozzi via the Public Health Image Library of the Centers for Disease Control and Prevention.
Los ganglios linfáticos de la ingle pueden formar un bubón. Un bubón es un grupo agrandado y sensible de ganglios linfáticos en la misma zona. Múltiples bubones pueden formar una masa grande o en algunos casos formar un absceso (acumulación de pus). La piel que cubre el absceso puede ser roja y brillante y romperse y supurar el pus de los ganglios linfáticos.
También se pueden formar úlceras en la boca y en otras áreas de la piel.
Diagnóstico del chancroide
Evaluación médica
A veces, la prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT por sus siglas en inglés) o el cultivo de una muestra de pus o de fluido de una llaga (úlcera) o bubón
Los médicos sospechan chancroide en personas con una o más úlceras genitales dolorosas que aparecen sin una causa obvia, especialmente si están o han estado en zonas del mundo donde la infección es común.
Los médicos pueden identificar Haemophilus ducreyi realizando pruebas de amplificación de ácidos nucleicos en una muestra de pus o fluido de una úlcera o un bubón. Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) buscan el material genético distintivo de un microorganismo, su ADN o ARN (que son ácidos nucleicos). Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) utilizan un proceso que aumenta la cantidad de ADN o ARN de la bacteria para que pueda identificarse más fácilmente.
Si la prueba de amplificación de ácidos nucleicos no está disponible, los médicos toman una muestra de pus o fluido de una úlcera o un bubón y la envían al laboratorio para realizar un cultivo. Sin embargo, el cultivo tiene menos probabilidades de identificar estas bacterias incluso cuando están presentes, por lo que el diagnóstico se basa más en los síntomas y en la probabilidad de estar expuesto a la infección.
Las personas con chancroide corren un riesgo elevado de sufrir sífilis e infección por VIH, por lo que, si los resultados de las pruebas iniciales para estas otras infecciones son negativos, los médicos recomiendan que las personas con chancroide vuelvan al cabo de 3 meses después del diagnóstico para someterse a pruebas de nuevo.
Tratamiento del chancroide
Un antibiótico
Varios antibióticos, administrados por vía oral (azitromicina, ciprofloxacino o eritromicina) o en forma de inyección (ceftriaxona), son eficaces para el chancroide.Varios antibióticos, administrados por vía oral (azitromicina, ciprofloxacino o eritromicina) o en forma de inyección (ceftriaxona), son eficaces para el chancroide.
Si los bubones causan molestias, el médico puede hacer una incisión para vaciarlos. Este tratamiento se hace sólo si la persona afectada está tomando antibióticos para controlar la infección.
Si las parejas sexuales de la persona infectada han tenido contacto sexual con ella durante los 10 días previos a la aparición de los síntomas, deben examinarse y tratarse independientemente de si presentan o no síntomas de chancroide.
Prevención del chancroide
Las personas pueden hacer lo siguiente para ayudar a reducir el riesgo de chancroide (y otras infecciones de transmisión sexual):
Practique sexo seguro, incluyendo usar un condón cada vez que mantenga sexo oral, anal o genital.
Reducir el número de parejas sexuales y no tener parejas sexuales de alto riesgo (personas con muchas parejas sexuales o que no practican relaciones sexuales seguras).
Practicar la monogamia o la abstinencia mutuas.
Vacunar (disponible para algunas infecciones de transmisión sexual).
Busque un diagnóstico y tratamiento rápidos para evitar contagiar a otras personas.
Identificar los contactos sexuales si se está infectado con una infección de transmisión sexual para los fines de asesoramiento y tratamiento.
Fármacos mencionados en este artículo
