El granuloma inguinal es una infección de transmisión sexual causada por la bacteria Klebsiella granulomatis. Conduce a la inflamación crónica y la cicatrización de los genitales.
El granuloma inguinal suele provocar la aparición de un abultamiento rojo indoloro en o cerca de los genitales, que se agranda lentamente y acaba abriéndose para dar lugar a una llaga.
Los médicos confirman el diagnóstico mediante el examen de una muestra de líquido de una llaga.
El tratamiento con antibióticos suele ser eficaz.
El uso de preservativos durante las relaciones sexuales puede ayudar a prevenir la transmisión del granuloma inguinal y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) de una persona a otra.
(Véase también Introducción a las infecciones de transmisión sexual.)
El granuloma inguinal es extremadamente raro en los países con altos recursos, pero se da en la India, el sur de África y partes de América del Sur.
Síntomas del granuloma inguinal
Los síntomas del granuloma inguinal comienzan entre 1 y 12 semanas después del contagio. El primer síntoma es la aparición de un bulto (nódulo) indoloro y rojo, que crece de forma progresiva hasta formar un bulto redondeado y prominente. El bulto se rompe y se forma una llaga maloliente cerca del lugar de la infección inicial:
Pene, escroto, ingle y muslos en los hombres
Vulva, vagina y la piel circundante en las mujeres
Cara
Ano y nalgas si se practica sexo anal
Las llagas se extienden lentamente a los tejidos colindantes, causando daños adicionales. Las llagas también pueden diseminarse cuando entran en contacto con otras áreas del cuerpo. Sin tratamiento, las llagas continúan extendiéndose.
Las llagas se curan lentamente y pueden provocar cicatrices permanentes.
En algunos casos la infección se extiende por el torrente sanguíneo hasta los huesos, las articulaciones o el hígado. La infección puede ser mortal sin tratamiento.
Diagnóstico de granuloma inguinal
Examen de líquido de una úlcera
Se sospecha granuloma inguinal cuando se observan las úlceras características de la infección y la persona afectada habita en regiones en las que dicha infección es más frecuente.
Para confirmar el diagnóstico de granuloma inguinal, los médicos toman una muestra de líquido de la úlcera y la examinan al microscopio.
Si el diagnóstico no es claro, los médicos extraen una muestra de tejido y la examinan al microscopio (biopsia).
Tratamiento del granuloma inguinal
Un antibiótico
Pruebas y tratamiento simultáneos de las parejas sexuales
El tratamiento consiste en tomar el antibiótico azitromicina por vía oral durante 3 semanas como mínimo. El tratamiento se continúa hasta que todas las úlceras estén completamente curadas.El tratamiento consiste en tomar el antibiótico azitromicina por vía oral durante 3 semanas como mínimo. El tratamiento se continúa hasta que todas las úlceras estén completamente curadas.
Los antibióticos trimetoprima/sulfametoxazol, doxiciclina y eritromicina son tratamientos alternativos que se toman por vía oral. A veces los antibióticos se administran mediante inyección en un músculo o una vena.Los antibióticos trimetoprima/sulfametoxazol, doxiciclina y eritromicina son tratamientos alternativos que se toman por vía oral. A veces los antibióticos se administran mediante inyección en un músculo o una vena.
Las personas que reciben tratamiento comienzan a mejorar generalmente en menos de 7 días. La curación puede ser lenta y las llagas pueden reaparecer. En este caso se requiere tratamiento durante más tiempo. Después de un tratamiento aparentemente exitoso, las personas deben ser revisadas periódicamente durante 6 meses.
Todas las parejas sexuales que hayan tenido contacto sexual con personas infectadas en los últimos 60 días deben ser examinadas y, si están infectadas, deben recibir tratamiento.
Prevención del granuloma inguinal
Las personas pueden hacer lo siguiente para ayudar a reducir su riesgo de granuloma inguinal y otras infecciones de transmisión sexual (ITS):
Practique sexo seguro, incluyendo usar un condón cada vez que mantenga sexo oral, anal o genital.
Reducir el número de parejas sexuales y no tener parejas sexuales de alto riesgo (personas con muchas parejas sexuales o que no practican relaciones sexuales seguras).
Practicar la monogamia o la abstinencia mutuas.
Vacunar (disponible para algunas infecciones de transmisión sexual).
Busque un diagnóstico y tratamiento rápidos para evitar contagiar a otras personas.
Identificar los contactos sexuales si se está infectado con una infección de transmisión sexual para los fines de asesoramiento y tratamiento.
Fármacos mencionados en este artículo
