La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual de la vagina o de la uretra causada por el protozoo Trichomonas vaginalis. Puede no causar síntomas o puede causar irritación vaginal, secreción genital y a veces síntomas urinarios.
Las mujeres presentan un flujo vaginal amarillo verdoso, espumoso y con olor a pescado, además de irritación y dolor en el área genital.
Los hombres no suelen tener síntomas, pero algunos tienen una secreción espumosa del pene, y dolor leve o malestar al orinar.
Examinar una muestra de la secreción al microscopio permite detectar la tricomoniasis.
Las personas infectadas y sus parejas sexuales reciben tratamiento con antibióticos.
El uso de preservativos durante las relaciones sexuales puede ayudar a prevenir la transmisión de la tricomoniasis y otras infecciones de transmisión sexual de una persona a otra.
(Véase también Introducción a las infecciones de transmisión sexual.)
Trichomonas vaginalis suele dar lugar a una infección de transmisión sexual de la vagina en las mujeres y a una infección de transmisión sexual de las vías urinarias en hombres y mujeres. Las mujeres son mucho más propensas a presentar síntomas. Aproximadamente el 5% de las mujeres y menos del 1% de los hombres en todo el mundo tienen tricomoniasis.
La personas con tricomoniasis también pueden padecer gonorrea u otra infecciones de transmisión sexual.
Síntomas de la tricomoniasis
En las mujeres, la infección suele comenzar con una secreción espumosa de color amarillo verdoso que huele a pescado, procedente de la vagina. En algunos casos la secreción es clara. El área genital puede estar irritada y dolorida, y puede que las relaciones sexuales sean dolorosas. En los casos graves, el área genital y la piel que la rodea se inflaman, y los tejidos alrededor de la abertura vaginal (labios) pueden hincharse. Las mujeres pueden tener una necesidad frecuente de orinar o dolor al orinar. Los síntomas urinarios y vaginales se presentan solos o juntos.
La mayoría de los hombres con tricomoniasis de la uretra (el tubo que atraviesa el pene y drena la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo) no presentan síntomas, pero algunos hombres tienen una secreción espumosa del pene, dolor al orinar y necesidad frecuente de orinar. Los hombres que no presentan síntomas o tienen síntomas leves pueden infectar a sus parejas sexuales.
¿Sabías que...?
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Diagnóstico de la tricomoniasis
En mujeres, prueba de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT por sus siglas en inglés), examen microscópico o cultivo de una muestra de secreción o NAAT de orina
Para hombres, prueba de amplificación de ácidos nucleicos o cultivo de orina o de secreción o cultivo de semen
Los médicos sospechan tricomoniasis en mujeres con infecciones vaginales, en hombres con infecciones uretrales y en sus parejas sexuales.
Tanto en mujeres como en hombres, los médicos pueden identificar Trichomonas vaginalis realizando pruebas de amplificación de ácidos nucleicos en una muestra de secreción o orina. Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) buscan el material genético distintivo de un microorganismo, su ADN o ARN (que son ácidos nucleicos). Las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (nucleic acid amplification tests, NAAT) utilizan un proceso que aumenta la cantidad de ADN o ARN de la bacteria para que pueda identificarse más fácilmente.
En estas, el diagnóstico se efectúa rápidamente examinando una muestra de la secreción vaginal al microscopio con el objetivo de identificar el microorganismo. Si los resultados no están claros, la muestra se cultiva durante varios días. Un cultivo es el proceso en el que los médicos intentan cultivar un microorganismo, como bacterias, en un laboratorio hasta que haya suficientes para identificar.
En los hombres, se obtiene por la mañana, antes de orinar, una muestra de la secreción del extremo del pene, orina o semen, que se examina al microscopio y se envía al laboratorio para su cultivo.
Suelen efectuarse pruebas para detectar otras infecciones de transmisión sexual (ITS), ya que pacientes con tricomoniasis también pueden padecer gonorrea o infección por clamidias.
Tratamiento de la tricomoniasis
Antibióticos
Tratamiento simultáneo de parejas sexuales
Las mujeres y los hombres suelen tratarse con el antibiótico metronidazol. Un tratamiento alternativo para mujeres y hombres es el antibiótico tinidazol o un sobre del antibiótico secnidazol espolvoreado en una porción individual de pudín, compota de manzana o yogur. Las mujeres y los hombres suelen tratarse con el antibiótico metronidazol. Un tratamiento alternativo para mujeres y hombres es el antibiótico tinidazol o un sobre del antibiótico secnidazol espolvoreado en una porción individual de pudín, compota de manzana o yogur.Tinidazol y secnidazol no se administran a personas embarazadas.
El metronidazol también puede causar sabor metálico en la boca, náuseas o un descenso en el número de glóbulos blancos (leucocitos). Las mujeres que toman el fármaco pueden ser más vulnerables a las infecciones vaginales por levaduras (candidiasis vaginal).
Las parejas sexuales en los últimos 60 días y la pareja sexual más reciente deben recibir tratamiento simultáneo o las mujeres pueden reinfectarse.
La terapia acelerada de pareja es una opción que los médicos utilizan a veces para facilitar el tratamiento de las parejas sexuales. Este enfoque implica dar a las personas con tricomoniasis una receta o medicamentos para dárselos a su pareja. Por lo tanto, la pareja sexual recibe tratamiento, incluso si aún no ha acudido al médico. De todos modos, acudir al médico es siempre la mejor opción, ya que de este modo este puede verificar si existen alergias a los medicamentos y la presencia de otras posibles infecciones de transmisión sexual. Sin embargo, si resulta poco probable que la pareja sexual consulte a un médico, la terapia acelerada de pareja resulta de utilidad.
Las personas infectadas deben abstenerse de mantener relaciones sexuales hasta que se haya curado la infección; de lo contrario, pueden contagiar a sus parejas.
Prevención de la tricomoniasis
Las personas pueden hacer lo siguiente para ayudar a reducir el riesgo de tricomoniasis y otras infecciones de transmisión sexual (ITS):
Practique sexo seguro, incluyendo usar un condón cada vez que mantenga sexo oral, anal o genital.
Reduzca el número de parejas sexuales y no tenga parejas sexuales de alto riesgo (personas con muchas parejas sexuales o que no practican relaciones sexuales seguras).
Practique la monogamia mutua o la abstinencia.
Vacunación (disponible para algunas infecciones de transmisión sexual).
Busque un diagnóstico y tratamiento rápidos para evitar contagiar a otras personas.
identifique los contactos sexuales si se está infectado con una infección de transmisión sexual para los fines de asesoramiento y tratamiento.
Más información
El siguiente recurso en inglés puede ser útil. Tenga en cuenta que el Manual no es responsable del contenido de este recurso.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC): About Trichomoniasis
Fármacos mencionados en este artículo
