Sustitución de una válvula del corazón
Una válvula del corazón lesionada puede ser reemplazada con una válvula mecánica de plástico y metal, o con una válvula bioprotésica hecha con tejido de válvula cardíaca animal, generalmente de cerdos o vacas, colocada en un anillo sintético. Existen distintos tipos de válvulas mecánicas. Habitualmente se usa la válvula St. Jude.
La elección de una u otra válvula depende de varios factores, incluidas sus características. Una válvula mecánica dura más que una válvula bioprotésica, pero requiere que el paciente tome anticoagulantes durante un tiempo indefinido para evitar la formación de coágulos de sangre en la válvula. Una válvula bioprotésica solo requiere el uso de anticoagulantes a corto plazo. Así, una cuestión importante a considerar es si la persona puede o no tomar anticoagulantes. Por ejemplo, algunos anticoagulantes no son apropiados para las mujeres en edad fértil porque atraviesan la placenta y pueden afectar al feto. También se tienen en cuenta:
La edad de la persona
Qué nivel de actividad física realiza
Cómo le funciona el corazón
Cuál de sus válvulas cardíacas está dañada
Cuando se reemplaza una válvula aórtica, suele elegirse una válvula mecánica para personas menores de 50 años y una bioprótesis para personas de 50 años o más.
Cuando se reemplaza una válvula mitral, suele elegirse una válvula mecánica para personas menores de 65 años y una bioprótesis para personas de 65 años o más.
Las válvulas tricúspide y pulmonar no necesitan ser reemplazadas o reparadas tan a menudo como las válvulas aórtica o mitral.
Para la sustitución de una válvula del corazón se utiliza anestesia general. El corazón debe estar inmóvil durante la operación, por lo que se utiliza un corazón-pulmón mecánico para bombear la sangre por el torrente sanguíneo. Se retira la válvula dañada y se sutura la válvula reemplazada en su lugar. Las incisiones se cierran, se desconecta el corazón-pulmón mecánico y se vuelve a poner en funcionamiento el corazón. La operación dura entre 2 y 5 horas. La duración de la estancia en el hospital varía de una persona a otra. La recuperación completa puede necesitar entre 6 y 8 semanas. Para algunas personas, una válvula cardíaca puede ser reemplazada mediante un cateterismo cardíaco, un procedimiento menos invasivo que no requiere cirugía o corte a través del esternón y tiene un tiempo de recuperación más corto.