Algunas causas y características de la pérdida de audición
Causa* | Características comunes† | Enfoque diagnóstico‡ |
|---|---|---|
Oído externo (pérdida auditiva de conducción) | ||
Obstrucción (como la causada por la cera, un cuerpo extraño [objeto], una infección del oído externo o, en raras ocasiones, un tumor) | Visible durante la exploración física | Exploración por un médico |
Oído medio (pérdida auditiva de conducción) | ||
Habitualmente el tímpano presenta anomalías (detectadas durante la exploración física) En algunos casos mareos, dolor o sensación de congestión en el oído; a veces supuración del oído A menudo muchas infecciones de oído anteriores | Timpanometría (colocación de un dispositivo en el oído para medir la facilidad con que el sonido pasa a través del oído) Imágenes para infecciones graves o repetidas | |
Suele haber una visible perforación en el tímpano, sangre en el canal o detrás del tímpano, o ambas En una persona con una lesión reciente claramente visible | Exploración por un médico | |
Otosclerosis | A menudo otros miembros de la familia sufren una pérdida de audición similar Pérdida auditiva que va empeorando lentamente Pérdida de audición que suele comenzar en la veintena y en la treintena | Timpanometría |
Tumores (cancerosos o no) | A menudo un tumor visible en la exploración Pérdida de audición en un solo oído | TC o RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Oído interno (pérdida sensorial) | ||
Trastornos genéticos | A menudo otros miembros de la familia sufren una pérdida de audición similar A menudo acompañada de enfermedades en otros sistemas orgánicos | Prueba genética TC o RMN del oído interno usando un agente de contraste (gadolinio) |
Exposición al ruido | En general, evidente en la anamnesis Pérdida de audición temporal o permanente, dependiendo de la intensidad del ruido y de la duración de la exposición | Exploración por un médico |
Edad avanzada (más de 55 años en los hombres y más de 65 años en las mujeres) Pérdida progresiva de audición en ambos oídos Exploración neurológica normal | Exploración por un médico | |
Medicamentos que pueden dañar el oído (ototóxicos), como
| En personas que hayan tomado recientemente un fármaco que pueda causar el problema Pérdida de audición en ambos oídos A veces, mareos y pérdida del equilibrio | Exploración por un médico A veces, concentraciones de medicamentos en sangre |
Infecciones, como
| Antecedentes claros de infección Pérdida de audición durante o poco después de una infección | Exploración por un médico |
Trastornos autoinmunitarios, como por ejemplo
| Inflamación en las articulaciones y erupción A menudo en una persona de quien se sabe que sufre la enfermedad | Análisis de sangre |
Síndrome de Ménière (incluyendo enfermedad de Ménière) | Episodios de pérdida de audición de baja frecuencia (por lo general en un solo oído) Sensación de congestión en el oído A veces zumbido en los oídos (acúfenos) y/o una falsa sensación de movimiento o de rotación (vértigo) | RMN usando un agente de contraste (gadolinio) para descartar un tumor |
Cambios de presión (barotrauma, como puede ocurrir durante el buceo) | Sordera en uno o ambos oídos Inicio repentino durante una actividad causativa (por ejemplo el submarinismo o un descenso rápido en avión) o después de un golpe en la oreja A veces acompañado de dolor, un sonido explosivo, mareos o zumbido en el oído | Timpanometría Prueba de equilibrio con electronistagmografía (una prueba para registrar los movimientos involuntarios de los ojos causados por un trastorno conocido como nistagmo) TC o RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Traumatismo craneoencefálico (a menudo con fractura de la base del cráneo)§ | En una persona con una lesión grave reciente claramente visible Probablemente mareos o músculos faciales caídos A veces fluido (sangre, teñido de sangre o transparente) procedente del oído afectado, o sangre detrás del tímpano | TC o RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Neuropatía auditiva | Buena detección de sonido, pero poca comprensión de las palabras | Pruebas auditivas especializadas RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Sistema nervioso (pérdida auditiva neural) | ||
Tumores, tales como
| Pérdida de audición en un solo oído, a menudo con acúfenos Con frecuencia mareos o vértigo, problemas de equilibrio Algunas veces músculos faciales caídos y/o entumecimiento de la cara y anomalías en el sentido del gusto | RMN usando un agente de contraste (gadolinio) |
Trastornos desmielinizantes, como la esclerosis múltiple | Pérdida de audición en un solo oído A veces debilidad o entumecimiento intermitente y que ocurre en diferentes partes del cuerpo | RMN del cerebro y de la médula espinal usando un agente de contraste (gadolinio) A veces punción lumbar |
*Las causas de cada grupo se enumeran en el orden aproximado de frecuencia. | ||
†Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes. | ||
‡ Aunque siempre se realiza un examen médico con pruebas audiológicas, solo se menciona en esta columna si a veces el diagnóstico solo puede establecerse mediante la exploración médica y las pruebas audiológicas sin ninguna prueba adicional. En otras palabras, es posible que no se necesiten pruebas adicionales. | ||
§Puede haber una pérdida de conducción y neurosensorial mixta. | ||
TC = tomografía computarizada; RMN = resonancia magnética nuclear. | ||