Algunas causas y características del dolor escrotal

Causa

Características comunes*

Pruebas

Torsión testicular (giro de los testículos)

Dolor intenso, constante, que comienza de forma repentina en un testículo

El testículo puede estar elevado, más cerca del abdomen que el otro

Se produce con más frecuencia en recién nacidos y en jóvenes después de la pubertad, pero a veces también en los adultos

Ecografía

Torsión del apéndice testicular (pequeño segmento de tejido adherido al testículo)

El dolor generalmente se desarrolla durante varios días y se localiza en la parte superior del testículo

A veces, inflamación alrededor de los testículos

Normalmente se produce en niños de 7 a 14 años

Ecografía

Epididimitis (inflamación del epidídimo) o orquiepididimitis (inflamación del testículo y del epidídimo)

El dolor comienza poco a poco o de forma súbita en el epidídimo y, a veces en el testículo

Puede existir micción frecuente y dolor o ardor al orinar

Se puede producir en varones que han realizado recientemente algún esfuerzo, como levantar un objeto pesado

A menudo, inflamación del escroto

A veces secreción a través del pene

Normalmente se produce en jóvenes después de la pubertad y en varones adultos

Análisis de orina y cultivo de orina

En ocasiones análisis para detectar infecciones de transmisión sexual

Lesión

En varones que previamente habían sufrido un traumatismo en los genitales

A menudo, inflamación del escroto

Ecografía

Hernia inguinal (una hernia en la ingle)

Típicamente varones que han tenido un bulto indoloro en la ingle durante mucho tiempo, a menudo en pacientes con una hernia ya conocida

Un bulto que

  • Es blando al tacto y similar a un globo

  • De forma característica aumenta de volumen cuando el paciente está en posición vertical o aumenta la presión dentro del abdomen (por ejemplo, al contraer la musculatura para defecar o cuando se realiza trabajo pesado)

  • A veces desaparece cuando el paciente se acuesta

  • En ocasiones el bulto se puede empujar de nuevo hacia el interior del abdomen

Dolor que empieza poco a poco o de repente, por lo general cuando el bulto no puede ser desplazado de nuevo hacia el interior del abdomen

Exploración por un médico

Dolor referido (por ejemplo, el dolor que proviene de un aneurisma aórtico abdominal, cálculos en el tracto urinario, presión sobre las raíces nerviosas en la parte inferior de la columna vertebral, apendicitis, un tumor o un dolor residual tras una reparación de una hernia)

La exploración del escroto es normal

A veces dolor a la palpación abdominal

Depende de los resultados de la exploración y de la causa que se sospeche

Orquitis (infección de los testículos), por lo general debida a un virus, como el virus de las paperas

Dolor en el escroto y el abdomen, náuseas y fiebre

Hinchazón y a veces enrojecimiento en el escroto

Análisis de sangre seriados para medir los anticuerpos contra el virus sospechoso

Infección necrotizante del periné (el área localizada entre los genitales y el ano), llamada gangrena de Fournier

Dolor intenso, aspecto de gravedad, fiebre y, a veces, confusión, dificultad para respirar, sudoración o mareos

Enrojecimiento del escroto o presencia de ampollas o tejido necrótico (muerto) en el área genital

A veces en varones que han sufrido recientemente una cirugía abdominal

Es más común entre los ancianos con diabetes, enfermedad arterial periférica, o ambas

Por lo general, solo un examen médico

A veces, pruebas de diagnóstico por la imagen

*Las características incluyen síntomas y los resultados de la exploración realizada por el médico. Las características que se mencionan son habituales, pero no siempre están presentes.